Стоматит

Лекція з патоморфології та патофізіології №17

«Патоморфологія захворювань органів травного каналу,

печінки і жовчовивідних шляхів»

Ангіна

Ангіна (тонзиліт) – інфекційне захворювання з вираженими запальними зміна-ми лімфоїдної тканини глотки та піднебінних мигдаликів. Причини: стрептококи, стафілококи, аденовіруси. Умови: загальне або місцеве переохолодження. У патоге-незі велику роль відіграє сенсибілізація організму. Частіше зустрічається у старших дітей та дорослих до 40 р. У літніх людей і малюків – рідко.

Ангіна перебігає гостро та хронічно. Гостра за характером запального процесу поділяється на: катаральну, фібринозну, гнійну, лакунарну, фолікулярну, некротич-ну та гангренозну.

Катаральна ангіна: слизова мигдаликів і піднебінних дужок різко повнокровна, набрякла, синюшна, вкрита серозно-слизовим (катаральним) ексудатом.

Фібринозна ангіна: найчастіше зустрічається при дифтерії. Слизова мигдаликів укрита сірим або біло-жовтим нальотом, який важко знімається.

Гнійна ангіна: мигдалики набряклі, інфільтровані нейтрофілами. За характером гнійного запалення поділяється на абсцедуючу та флегмонозну.

Лакунарна ангіна: у глибині лакун скупчується серозний, слизовий або гнійний ексудат (жовті плівки, які легко знімаються).

Фолікулярна ангіна: мигдалики великі, гіперемовані, фолікули великі, з центра-льним гнійним розплавленням.

При герпетичній ангіні серозний ексудат утворює міхурці,які під час розривів утворюють дефект епітеліальної вистілки. Аналогічні міхурці можуть бути тна слизовій м’якого піднебіння, щік, губ.

Некротична та гангренозна ангіни: зустрічається у хворих лейкозом або скарлатиною. При некротичній ангіні – поверхневий або глибокий некроз слизової мигдаликів з крововиливами. Вона може переходити у гангренозну, для якої характерним є руйнування тканини.

Хронічна ангіна: є результатом чисельних рецидивів гострої. Характеризується гіперплазією і склерозом лімфоїдної тканини мигдаликів, розширенням лакун, іноді поверхневими виразками.

Ускладнення: перехід запалення на навколишні тканини з розвитком паратонзи-лярного або заглоткового абсцесу, флегмони клітковини зліва, тромбофлебіту. Гене-ралізація може призвести до сепсису. Рецидиви ангіни сприяють розвитку ревмати-зму, гломерулонефриту, інших інфекційно-алергічних захворювань.

Стоматит

Стоматит – запальне захворювання слизової оболонки ротової порожнини.

За етіологічними факторами поділяється на:

- Травматичні (при пошкодженні механічному, хімічному, фізичному).

- Симптоматичні (при загальних захворюваннях травної, серцево-судинної, нервової та ендокринної систем).

- Інфекційні (при скарлатині, кору, дифтерії, малярії, грипі),

- Специфічні (променеві, медикаментозні, токсичні, при сифілісі, туберкульозі).

За характером морфологічних змін стоматити поділяються на:

- Катаральний (набряк, гіперемія, інфільтрація слизової, яка спочатку покривається білим, а потім бурим нальотом; ясна кровоточать).

- Виразковий (утворюються глибокі некротичні виразки, які здатні зливатися).

- Афтозний (розвивається на фоні хвороб травної системи; характерні подино-кі або множинні афти округлої або овальної форми з червоною облямівкою та сірим щільним фібринозним нальотом всередині).