Инсулинотерапия при СД 1 типа

Патогенетическая терапия СД 1 типа заключается в инсулинотерапии. Существует два принципиальных варианта инсулинотерапии: интенсивная и традиционная. Для компенсации дефицита инсулина применяется интенсивный: базис-болюсный режим инсулинотерапии (наиболее полно имитирует физиологическую секрецию инсулина). Базис-болюсный режим инсулинотерапии:

– в базисном режиме вводится инсулин НПХ или аналоги длительного действия

– в болюсном (пищевом) режиме вводится инсулин короткого действия или аналоги ультракороткого действия

· Инсулин короткого действия вводится за 30–40 минут до приема пищи в подкожно-жировую клетчатку живота через широко взятую складку кожи под углом 45⁰ или под углом 90⁰, если толщина подкожно-жирового слоя превышает длину иглы

· Аналоги инсулина ультракороткого действия вводятся непосредственно перед приемом пищи в подкожно-жировую клетчатку живота.

· Инсулин НПХ и аналоги инсулина длительного действия вводятся в подкожно-жировую клетчатку бедер или ягодиц.

· Интенсифицированная инсулинотерапия основана на базис-болюсной методике введения инсулина, однако сопровождается 4-х и более кратным определением уровня глюкозы крови и коррекцией дозы инсулина по результатам гликемии: двухкратное (однократное) введение инсулина средней продолжительности действия (1-я инъекция – за 30 минут до завтрака, 2-я – в позднее вечернее время – 22 часа) для покрытия базальной потребности в гормоне и введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином для имитации болюсной пищевой секреции инсулина в норме. Подбор дозы инсулина осуществляется с учетом массы тела пациента и уровня гликемии.

Среднесуточная потребность в инсулине

Препараты инсулина короткого действия