Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Препараты инсулина средней продолжительности действия

Читайте также:
  1. I. Изменение на уровне непосредственного политического взаимодействия.
  2. I. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина
  3. I. ПРОБЛЕМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИРОДЫ И ОБЩЕСТВА
  4. II. М-холиномиметические средства (антихолинэстеразные средства, АХЭ) а) обратимого действия
  5. II. Получение вращающегося магнитного поля и принцип действия АД.
  6. II. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в печени.
  7. II. Электрическая схема и принцип действия.
  8. II.3.3) Сила и пространство действия законов.
  9. III. Принцип действия
  10. III. Принцип действия и режимы работы синхронной машины
Протамин НМ Белмедрепараты (РБ) Человеческий 1,5 ч   16-18
Протофан НМ Ново Нордиск (Дания) Человеческий 1,5 ч   16-24
Инсуман-Базаль Авентис (Германия) Человеческий 1,5 ч   16-18
Семилонг Белмедрепараты (РБ) Свиной 1-1,5 ч   10-12
Хумулин H Эли Лили (США) Человеческий 1,5 ч   18-24

 

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

 

 

Метод введения инсулина с помощью инсулиновой помпы более распространён в США и странах Западной Европы, но и там он доступен только небольшой части больных (в среднем 2-5 %). Это связанно с рядом объективных трудностей, которые в значительной степени нивелируют достоинства данного способа введения инсулина. К достоинствам данного метода относится более точная имитация физиологической секреции инсулина (препараты инсулина поступают в кровь в течение всего дня), возможность более точного контроля гликемии, отсутствие необходимости самостоятельно вводить инсулин (количество введённого инсулина контролируется помпой), также значительно снижается риск возникновения острых и отдалённых осложнений сахарного диабета. К недостаткам относится сложность устройства, проблемы с его фиксацией на теле, осложнения от постоянного нахождения подающей смесь иглы в теле. Также определённую сложность представляет подбор индивидуального режима работы аппарата. Данный метод введения инсулина считается наиболее перспективным, число людей, использующих инсулиновые помпы, постепенно увеличивается.

 

 
ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА   · Рациональное питание · Физическая нагрузка · Медикаментозная сахароснижающая терапия: – таблетированные сахароснижающие препараты (ТСП) – комбинированная терапия (ТСП+инсулинотерапия) – инсулинотерапия · Обучение в «Школе диабета» и самоконтроль Рациональное питание   Наиболее распространенной причиной сахарного диабета 2 типа является ожирение и переедание. Поэтому нормализация стереотипа питания будет первым шагом в нормализации уровня глюкозы в крови. В силу особенностей обмена веществ и гормональной регуляции организма рациональное питание и регулярные физические нагрузки способствуют также повышению чувствительности тканей к инсулину. Назначение сахароснижающих препаратов и тем более препаратов инсулина требуется на более поздних этапах заболевания. Режим питания Пациенты с сахарным диабетом 2 типа нуждаются в пожизненном соблюдении рационального питания, что будет способствовать снижению веса и нормализации уровня глюкозы в крови. Рациональным считается дробное питание 5–6 раз в день (малыми порциями) с исключением рафинированных углеводов и снижением насыщенных жиров (сложные углеводы — 30–60%, насыщенные жиры — <5%, полиненасыщенные жиры — <20%, белки — <15%, клетчатки — 30 г/сут.) Необходимое ежедневное количество калорий в пище зависит от веса, пола, двигательной активности, характера работы и принимаемых препаратов. В большинстве случаев для снижение веса суточный калораж пищи должен составлять 1300-1500 ккал для женщин и 1500-1900 ккал для мужчин. В диете следуетограничить употребление высококалорийных (жирных) продуктов и продуктов, которые сильно повышают уровень глюкозы в крови. Высококалорийными считаются: масло (в том числе растительное), сметана, майонез, маргарин, сало, сосиски, колбасные изделия, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты, кожа птиц, сыры (более 30% жирности), сливки, жирный творог, орехи, семечки и др. (всего не более 50 г жира в сутки). Сильным сахароповышающим действием обладают следующие продукты: сахар, мед, шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия, варенье, квас, фруктовые соки и лимонады (в т. ч. «Кола», «Фанта», «Пепси» и т.п.). В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки (до 30г/сут), а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи (капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень), за исключением картофеля (не более 2-х раз в неделю). Рекомендовано употребление напитков на некалорийных сахарозаменителях: аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и др.) или без сахара. В настоящее время большинство сладостей «для диабетиков» содержат калорийные заменители сахара. Они по калорийности не отличаются от глюкозы. Больным с избыточной массой тела они строго противопоказаны.   Сахарный диабет и алкоголь Пациентам с сахарным диабетом следует ограничить потребление спиртных напитков, так как они является источником дополнительных калорий (особенно у людей с избыточным весом). При приеме сахароснижающих препаратов, алкоголь может провоцировать опасные для жизни гипогликемические состояния.   Помимо калорийности, каждый углеводосодержащий продукт обладает еще и гликемическим индексом (ГИ). Интересно, что зачастую высококалорийный продукт может иметь низкий ГИ, и наоборот. Продукты с высоким ГИ могут привести как повышению уровня гликемии, так и способствовать увеличению веса. Гликемический индекс является отражением сравнения реакции организма на продукт с реакцией организма на чистую глюкозу, у которой гликемический индекс равен 100. Гликемические индексы всех остальных продуктов сравниваются с гликемическим индексом глюкозы, в зависимости от того, как быстро они усваиваются. Когда продукту присваивается низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи (табл.1.).   Табл. 1. Гликемические индексы (ГИ) некоторых продуктов питания
ГИ Перечень продуктов питания
90–100 Мальтоза, картофельное пюре, мед, «воздушный рис», кукурузные хлопья, кока-кола и пепси-кола
70–90 Белый и серый хлеб, хрустящие хлебцы, крекеры, рис, крахмал, пшеничная мука, бисквит, песочное тесто, пиво
50–70 Овсяные хлопья, бананы, кукуруза, вареный картофель, сахар, отрубной хлеб, ржаной хлеб, фруктовые соки без сахара
30–50 Молоко, кефир, йогурт, фрукты, макаронные изделия, бобовые, мороженое
менее 30 Фруктоза, чечевица, соевые бобы, орехи

Гликемический индекс делят на:





· низкий 10-40;

· средний 40-70;

· высокий - выше 70.

Продукты с высоким гликемическим индексом мгновенно повышают уровень сахара в крови, а с низким — способствуют более медленной реакции. Продукты, подвергнувшиеся значительной технологической обработке, обычно перевариваются быстрее, чем цельные, и способствуют более быстрому повышению уровня сахара в крови. Однако так происходит не всегда. Существенным фактором здесь является объем потребляемых углеводов. В тоже время, лучше не употреблять продукты, обладающие высокой калорийностью, даже если их гликемический индекс низкий.


Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 7; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Инсулинотерапия при СД 1 типа | Препараты группы бигуанидов метформин (глюкофаж, сиофор, метфогамма и др.).
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты