Обморок.

1. Причины развития:

· Нарушение нервной регуляции сосудов (ортостатические, синокаротидные, рефлекторные обмороки);

· Кардиогенные обмороки (при тахи- и брадиаритмии, пароксизмальной тахикардии, пороках сердца);

· Гипогликемические состояния;

· Инфекции, интоксикации.

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

· Часто предшествует тошнота, рвота, зевота, потливость, слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах.

· Внезапная потеря сознания.

· Кожные покровы бледные

· Дыхание поверхностное.

· Пульс частый, ритмичный.

· Конечности холодные.

· Снижение мышечного тонуса.

· Расширение зрачков.

· Тоны сердца приглушены, АД снижено.

Тактика медицинской сестры.

Подготовка аппаратуры, инструментария.

• Шприцы, иглы, системы, жгут.

Подготовка медикаментов.

• 10% кофеин бензоат натрия или кордиамин 0,1 мл на год жизни.
• 25% раствор кордиамина,
• 40% глюкоза.
• 1% раствор мезатона.
• 0,1% раствор атропина.

Оценка достигнутого.

• Пациент пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача.
• Состояние внушает тревогу – вызвать скорую неотложную помощь.

Коллапс.

1. Причины развития:

• Тяжелое течение инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, пиелонефрит, кишечные инфекции и т.д.);
• Тяжелая травма;
• Острая кровопотеря;
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Состояние может возникнуть при резком снижении температуры, резкой перемене положения тела (вставание и др.).

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

Симптоматическая фаза:

· Возбуждение.

· Повышение мышечного тонуса.

· Кожные покровы бледные, мраморные.

· Похолодание кистей и стоп.

· Тахикардия, артериальное давление норма или снижено.

Ваготоническая фаза:

· Заторможенность.

· Адинамия.

· Снижение мышечного тонуса.

· Серо-цианотичный оттенок кожи и слизистых оболочек.

· Акроцианоз.

· АД низкое (систолическое 70 мл рт. ст. или ниже), пульс нитевидный, брадикардия.

· Патологический ритм дыхания.

· Олигоурия.

Паралитическая фаза:

· Отсутствие сознания.

· Угнетение рефлексов.

· Появление на коже синебагровых пятен.