КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тактика медицинской сестры.
| Действия | Обоснование |
| 1. Вызвать врача | |
| 2.Уложить пациента на ровную поверхность, попытаться голову повернуть набок | Профилактика аспирации рвотных масс и травмы |
| 3.Убрать все повреждающие предметы | Профилактика травматизма |
| 4.Очистить ротоглотку и предупредить западение языка | Для обеспечения проходимости дыхательных путей |
| 5.Обеспечить доступ свежего воздуха или давать кислород | Для предупреждения гипоксии |
| 6.Заложить в ротовую полость между коренными зубами шпатель (ложку), обернутый ватой и бинтом, или узел салфетки | Профилактика западения языка и гибели пациента от дыхательной недостаточности |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Аппарат для дачи кислорода.
· Пузырь со льдом
· Роторасширитель, шпатель, грелки.
· Шприцы, иглы, жгут.
Подготовка медикаментов.
· Реланиум 2 мл;
· Оксибутират натрия 20% - 10 мл;
· Дроперидол 0,25% - 10 мл или аминазин с пипольфеном по 2-3 мг/кг каждого препарата.
· 5% глюкоза.
· Преднизолон по 2-5 мг/кг или гидрокартизон по 10 мг/кг в сутки.
Оценка достигнутого.
· Состояние стабильное, ухудшений нет, судороги купированы.
· У пациента остановка дыхания – действовать по стандарту «клиническая смерть».
Синдром заболеваний органов дыхания.
Отек Квинке (отек гортани).
1. Причины развития:
- В/в или в/м введение каких-либо лекарственных средств.
- Укусы насекомых.
- При вдыхании аллергена – лаки, краски, парфюмерные средства.
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
- Внезапно появился нарастающий отек в области губ, век, шеи.
- Осиплость голоса, лающий кашель.
- Нарастающая смешанная одышка, свистящее дыхание.
- Лицо синюшное затем бледнеет.
- При затрагивании желудочно-кишечного тракта – резкая боль в животе, тошнота, рвота, нарушение актов дефекации.
- Потеря сознания и смерть
Тактика медицинской сестры.
| Действия | Обоснование |
| 1. Вызвать врача | |
| 2. Устранить аллерген | Уменьшение аллергической реакции |
| 3.Уложить и успокоить пациента | Снять физическое и эмоциональное напряжение |
| 4.Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород | Уменьшение гипоксии |
| 5.Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, глазолин) | Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Систему для в/в вливаний, жгут, шприцы, иглы, мешок Амбу, иглу Дюфо большого диаметра или коникотом.
· Набор для трахеотомии, ларингоскоп.
· Набор для интубации, пульсоксиметр.
Подготовка медикаментов.
· 1% раствор адреналина 1 мл.
· Преднизолон 30-60 мг.
· Супрастин или димедрол 1 мл.
· Сальбутамол.
· Лазикс.
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |