![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Отек мозга.1. Причины развития: · Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ). · Токсические и гипоксические состояния. · Эпилептический статус. · Нарушение мозгового кровообращения. · Опухоли головного мозга. · Соматические заболевания.
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить: · Общее беспокойство «мозговой крик», рвота, мышечные подергивания, судороги. · Нарушение сознания (до сопора и комы), бред, галлюцинации. · Менингиальные симптомы, наличие патологических рефлексов, гипертензия. · Злокачественная гипертермия. · Гемодинамические расстройства (повышение, а затем понижение АД, коллапс, брадикардия). · Нарушение дыхания. · Застойные диски зрительных нервов на глазном дне.
Тактика медицинской сестры.
Подготовка аппаратуры, инструментария. · Аппарат Боброва или кислородную подушку · Роторасширитель, зонд, шпатель. · Набор для интубации. · Аппарат ИВЛ. · Шприцы, иглы, жгут. Подготовка медикаментов. · Дексаметозон или гидрокартизон 2 – 3 – 5мг/кг/сутки. · 15 – 20% маннитол. · Диакарб ½ таблетки. · 10-20% альбумин. · Фуросемид (лазикс) 1,5 – 2 мл. · 10% глюкозу 5 мл/кг с инсулином, реополиглюкин Оценка достигнутого. · Состояние стабильное, ухудшений нет. · У пациента остановка дыхания – действовать по стандарту «клиническая смерть». Судороги. 1. Причины развития: · Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ, фебрильные судороги). · Метаболические (гипогликемические, гипокальцемические). · Гипоксические (энцефалопатии, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, коми). · Эпилептические. · Структурные (на фоне органических поражений ЦНС). 2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить: · Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивания, подергивания, автоматизм непроизвольных движений, тремор. · Гипертонус разгибателей. · Вынужденное положение с запрокидыванием головы. · Нарушенное сознание. · Состояние может возникнуть на фоне гипертермии (чаще холодной лихорадке). ·
|