Оценка достигнутого.

· Уменьшение отека, нормализация общего состояния.

· Состояние ухудшилось – экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Острый стенозирующий ларинготрахеит.

1. Причины развития:

• ОРВИ.
• Бактериальные инфекции – эпиглоттит.
• Анафилактические реакции немедленного типа.

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

• Затрудненный звучный вдох.

• Втяжение податливых мест грудной клетки на вдохе.

• Лающий кашель, дисфония.
• Беспокойство ребенка.
• Состояние возникает чаще ночью на фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Тактика медицинской сестры.

1. Подготовка аппаратуры, инструментария.

· Шприцы, иглы, жгут.

· Небулайзер.

· Набор для назотрахеальной интубации или трахеотомии.

· Кружку Эсмарха с наконечниками.

1. Подготовка медикаментов.

• Беротек, беродуал.
• 2,4% эуфиллин 2-4 мг/кг.
• Преднизолон 3-5 мг/кг.
• Пипольфен 2,5% 0,1 мл/год жизни.
• Эпинефрин 0,01 мг/кг.
• Антибиотики при гнойном трахеобронхите.

1. Оценка достигнутого.

• Самочувствие улучшилось, пациент успокоился, продолжить начатую терапию.
• Самочувствие ухудшилось – экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Острая дыхательная недостаточность.

1. Причины развития:

• Нарушения легочной вентиляции при ларингоспазме (столбняк, бешенство).
• Острое воспаление гортани (дифтерийный, вирусный крупы).
• Паралич дыхательных мышц (ботулизм, дифтерия).
• Обтурирующем трахеобронхиальном и альвеолярном воспалительном отеке (грипп, острые респираторные заболевания, корь).

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

· Резко выраженная одышка.

· Разлитой цианоз.

· Мучительный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой. Иногда приступообразный с переходом в асфиксический криз.

· При отеке легких в альвеолярную фазу – кашель, вдох затруднен. Участие вспомогательной мускулатуры.

· Мелкопузырчатые хрипы

· Артериальное давление падает, пульс нитевидный, частый.

· Клокочущее дыхание, слышное на расстоянии.

· Отхождение жидкой пенистой мокроты желтого или розового цвета.