КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Оценка достигнутого.
· Уменьшение отека, нормализация общего состояния.
· Состояние ухудшилось – экстренная госпитализация в реанимационное отделение.
Острый стенозирующий ларинготрахеит.
1. Причины развития:
- ОРВИ.
- Бактериальные инфекции – эпиглоттит.
- Анафилактические реакции немедленного типа.
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
- Затрудненный звучный вдох.
- Втяжение податливых мест грудной клетки на вдохе.
- Лающий кашель, дисфония.
- Беспокойство ребенка.
- Состояние возникает чаще ночью на фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей.
Тактика медицинской сестры.
Действия
| Обоснование
| 1.Вызвать врача или неотложную скорую помощь
|
| 2.Ребенка взять на руки, успокоить. Доступ свежего влажного воздуха
| Для улучшения проходимости верхних дыхательных путей
| 3.Ребенку в положении «сидя с запрокинутой головой» залить в нос или на корень языка 0,05% раствор нафтизина (детям до 1,5 лет – 0,3мл, старше 0,5мл) или сделать ингаляцию.
| 4.Ручные, ножные горячие ванны до появления гиперемии конечностей
| 5. Теплое щелочное питье
| Отхождение слизи
| - Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Шприцы, иглы, жгут.
· Небулайзер.
· Набор для назотрахеальной интубации или трахеотомии.
· Кружку Эсмарха с наконечниками.
- Подготовка медикаментов.
- Беротек, беродуал.
- 2,4% эуфиллин 2-4 мг/кг.
- Преднизолон 3-5 мг/кг.
- Пипольфен 2,5% 0,1 мл/год жизни.
- Эпинефрин 0,01 мг/кг.
- Антибиотики при гнойном трахеобронхите.
- Оценка достигнутого.
- Самочувствие улучшилось, пациент успокоился, продолжить начатую терапию.
- Самочувствие ухудшилось – экстренная госпитализация в реанимационное отделение.
Острая дыхательная недостаточность.
1. Причины развития:
- Нарушения легочной вентиляции при ларингоспазме (столбняк, бешенство).
- Острое воспаление гортани (дифтерийный, вирусный крупы).
- Паралич дыхательных мышц (ботулизм, дифтерия).
- Обтурирующем трахеобронхиальном и альвеолярном воспалительном отеке (грипп, острые респираторные заболевания, корь).
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
· Резко выраженная одышка.
· Разлитой цианоз.
· Мучительный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой. Иногда приступообразный с переходом в асфиксический криз.
· При отеке легких в альвеолярную фазу – кашель, вдох затруднен. Участие вспомогательной мускулатуры.
· Мелкопузырчатые хрипы
· Артериальное давление падает, пульс нитевидный, частый.
· Клокочущее дыхание, слышное на расстоянии.
· Отхождение жидкой пенистой мокроты желтого или розового цвета.
|