КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Тактика медицинской сестры.
Действия
| Обоснование
| 1. Вызвать врача
|
| 2.Попытаться разобраться в причине возникновения состояния.
| Оказание помощи по стандартам
| 3.Придать полусидящее положение, расстегнуть одежду, маленького ребенка взять на руки.
| Улучшение проходимости верхних дыхательных путей
| 4.Осмотреть, освободить верхние дыхательные пути (отсосать слизь, рвотные массы).
| 5.Доступ свежего воздуха, дача кислорода
| Профилактика гипоксии
| 6.Наложить жгуты на бедра (при развитии отека легких).
| Разгрузить круги кровообращения.
|
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Шприцы, иглы, жгут.
· Увлажненный кислород, мешок Амбу.
· Электроотсос.
· Зонд для питания.
· Аппарат ИВЛ.
Подготовка медикаментов.
· Строфантин или коргликон.
· 1% лазикс.
· Глюкокортикоиды.
Оценка достигнутого.
· Состояние улучшилось – продолжать ранее начатые мероприятия до приезда скорой помощи.
· Состояние ухудшилось, остановка дыхания – действия по стандарту «Клиническая смерть».
Синдром заболеваний острых хирургических заболеваний.
Острый живот.
1. Причины развития:
- Острый холецистит.
- Острый панкреатит.
- Острая кишечная непроходимость.
- Острый перитонит.
- Брюшной тиф.
- Дизентерия.
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
Стадия шока (первые 6 ч) характеризуется резкой болью в эпигастральной области, возникшей внезапно по типу “удара кинжалом”.
- Возможна тошнота, рвота.
- Отмечается бледность кожных покровов с небольшим цианозом губ. Холодный пот.
- Дыхание поверхностное.
- Брадикардия, АД снижено.
- Температура тела нормальная.
- Живот в дыхании не участвует, втянут, пальпация, и перкуссия живота сопровождаются резкой болью.
- При пальпации — выраженное напряжение мышц (живот “как доска”).
- Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
- При перкуссии может отмечаться исчезновение печеночной тупости.
Стадия мнимого благополучия (после 6 ч) характеризуетсяуменьшением болей в животе, но нарастают симптомы перитонита и общей интоксикации:
- тахикардия, повышение температуры тела, сухость языка, нарастающее вздутие живота, задержка стула и газов за счет пареза кишечника. Перкуторно — газ и наличие жидкости в верхних отделах и в отлогих местах живота, перистальтика вялая. Симптом Щеткина—Блюмберга положительный.
Стадия перитонита (развивается через 10-12 ч от начала заболевания).
- Боли в животе усиливаются, беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов, температура тела повышается, нарастает тахикардия. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Перистальтические шумы либо ослаблены, либо отсутствуют.
|