Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Тактика медицинской сестры.




Действия Обоснование
1. Вызвать врача  
2.Попытаться разобраться в причине возникновения состояния. Оказание помощи по стандартам
3.Придать полусидящее положение, расстегнуть одежду, маленького ребенка взять на руки. Улучшение проходимости верхних дыхательных путей
4.Осмотреть, освободить верхние дыхательные пути (отсосать слизь, рвотные массы).
5.Доступ свежего воздуха, дача кислорода Профилактика гипоксии
6.Наложить жгуты на бедра (при развитии отека легких). Разгрузить круги кровообращения.

Подготовка аппаратуры, инструментария.

· Шприцы, иглы, жгут.

· Увлажненный кислород, мешок Амбу.

· Электроотсос.

· Зонд для питания.

· Аппарат ИВЛ.

 

Подготовка медикаментов.

· Строфантин или коргликон.

· 1% лазикс.

· Глюкокортикоиды.

 

Оценка достигнутого.

· Состояние улучшилось – продолжать ранее начатые мероприятия до приезда скорой помощи.

· Состояние ухудшилось, остановка дыхания – действия по стандарту «Клиническая смерть».

 

Синдром заболеваний острых хирургических заболеваний.

Острый живот.

1. Причины развития:

  • Острый холецистит.
  • Острый панкреатит.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Острый перитонит.
  • Брюшной тиф.
  • Дизентерия.

 

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

Стадия шока (первые 6 ч) характеризуется резкой болью в эпигастральной области, возникшей внезапно по типу “удара кинжалом”.

  • Возможна тошнота, рвота.
  • Отмечается бледность кожных покровов с небольшим цианозом губ. Холодный пот.
  • Дыхание поверхностное.
  • Брадикардия, АД снижено.
  • Температура тела нормальная.
  • Живот в дыхании не участвует, втянут, пальпация, и перкуссия живота сопровождаются резкой болью.
  • При пальпации — выраженное напряжение мышц (живот “как доска”).
  • Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
  • При перкуссии может отмечаться исчезновение печеночной тупости.

Стадия мнимого благополучия (после 6 ч) характеризуетсяуменьшением болей в животе, но нарастают симптомы перитонита и общей интоксикации:

  • тахикардия, повышение температуры тела, сухость языка, нарастающее вздутие живота, задержка стула и газов за счет пареза кишечника. Перкуторно — газ и наличие жидкости в верхних отделах и в отлогих местах живота, перистальтика вялая. Симптом Щеткина—Блюмберга положительный.

Стадия перитонита (развивается через 10-12 ч от начала заболевания).

  • Боли в животе усиливаются, беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов, температура тела повышается, нарастает тахикардия. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Перистальтические шумы либо ослаблены, либо отсутствуют.

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 96; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты