КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тактика медицинской сестры.
| Действия | Обоснование |
| 1.Вызвать врача, скорую помощь | Состояние требует оказания врачебной помощи |
| 2.Уложить и успокоить пациента. | Снять физическое и эмоциональное напряжение |
| 3. Голову повернуть набок | Профилактика аспирации рвотных масс и травмы |
| 4.Пузырь со льдом на эпигастральную область | Уменьшение кровотечения |
| 5.Запретить есть, пить, разговаривать, принимать лекарственные препараты | Чтобы не изменить клинической картины |
| 6.Обеспечить доступ свежего воздуха или давать кислород | Для предупреждения гипоксии |
| 7.Измерить АД, пульс, температуру, подсчитать частоту сердечных сокращений | Контроль состояния |
| 8.сСрогий носилочный режим; при коллапсе —транспортировка в положении Тренделенбурга; |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
- Систему для в/в вливаний, жгут, шприцы, тонометр, пузырь со льдом, холодную грелку, зонд Блекмора
- Все необходимое для определения группы крови резус-фактора.
- Носилки.
Подготовка медикаментов.
- Плазмозаменяющие препараты.
- 12,5% Дицинон 1-2 ампулы.
- 1% раствор мезатона.
- 5% глюкоза.Фамозин (квамател 40-80 мг) в\в;
- Омепразол (лосек) 40-80 мг внутрь.
Оценка достигнутого.
· Прекращение рвоты. Стабилизация АД и ЧСС.
· Состояние ухудшилось - экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Синдром заболеваний печени
Печеночная кома (энцефалопатия).
1. Причины развития:
· Острая недостаточность.
· Хроническая недостаточность.
· Цирроз печени.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОПН.
· Нервно-психические нарушения: астения, печеночный делирий, эйфория, чувство тоски, нарушения сна, сознание, спутанное или отсутствует и т.д.
· Тошнота и многократная рвота (может быть кофейной гущи).
· Прогрессирующее нарастание желтухи, появляется температура.
· Болезненность в области печени, нарастание дряблости, симптом «таяния» печени.
· Тромбогемморагический синдром (кровотечения, гемморагии на месте инъекций).
· Тремор губ и подбородка, клонико-тонические судороги.
· Падение АД, тахикардия.
· Олигоурия.
· Печеночный запах изо рта.
Тактика медицинской сестры.
| Действия | Обоснование |
| 1.Сообщить немедленно врачу | |
| 2.Уложить больного, голову на бок | Профилактика асфиксии рвотными массами, западение языка |
| 3.Измерить АД, пульс, температуру | Контроль состояния |
| 4.Выполнять назначения врача |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Шприцы, иглы, жгут, аппарат Боброва или кислородную подушку или мешок Амбу.
· Набор для проведения высоких очистительных клизм.
· Гемодиализ (гемосорбция).
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |