Младенческая смертность в Российской Федерации по основным причинам смерти

(на 10 тыс. родившихся живыми)

Две трети случаев смерти новорожденных приходятся на состояния, возникающие в перинатальном периоде (от 28 недель беременности, включая роды и первые семь дней жизни ребенка), т.е. на заболевания, тесно связанные с репродуктивным здоровьем матери (см. табл. 12). Наряду с этим существенна и доля (около 25%) болезней органов дыхания, инфекционных и паразитарных болезней, несчастных случаев, отравлений и травм, т.е. причин, уровень смертности от которых во многом обусловлен качеством и своевременностью оказания лечебно-профилактической помощи младенцам, организацией противоэпидемических мероприятий.

Самой насущной проблемой по-прежнему остается высокий уровень преждевременной смертности населения, показатели которой в настоящее время примерно на треть выше, чем 10 лет назад. Доля рабочих возрастов в общем числе умерших составляет почти 28%. Поскольку показатели смертности мужчин в четыре—шесть раз превышают показатели женской смертности, среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют более 80%. Важно отметить, что различия в смертности мужчин и женщин в России концентрируются в интервале возрастов от 20 до 60 лет, в то время как в детских и пожилых (старше 60 лет) возрастах они относительно невелики. (В странах Евросоюза, США, Японии уровень преждевременной смертности трудоспособных мужчин в 2,5—4 раза ниже, чем в России.)

Неблагоприятная ситуация в деле охраны здоровья и жизни россиян означает огромные потери жизненного потенциала населения. Потери затрагивают все его основные составляющие: совокупные годы трудовой жизни и совокупное время жизни в дорабочем и послерабочем возрастах. Согласно расчетам, доля доживающих до 16 лет мужчин и женщин практически одинакова — 97% и 98%, соответственно. Однако показатели доживаемости до конца трудоспособного периода различаются весьма значительно. При сравнении данных о доле доживающих до 60 лет из числа вступивших в трудоспособный возраст, оказывается, что за последние 20 лет наиболее высокие коэффициенты сохранения трудового потенциала наблюдались в середине 80-х годов — у мужчин 71,8%, у женщин — 89,0%. К 1994 г. этот показатель у мужчин снизился на 20 (!) пунктов, у женщин — только на 6,7, что подтверждает мнение специалистов: главной составляющей снижения ожидаемой продолжительности жизни является «сверхсмертность» в трудоспособном возрасте, и прежде всего у мужчин.

Распределение основных причин смерти всего населения в России такое же, как и в экономически развитых странах (см. табл. 13). Первое место занимают болезни системы кровообращения, второе — новообразования, затем следуют несчастные случаи, отравления, травмы и болезни органов дыхания. Однако в настоящее время в связи с опережающим ростом смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, они переместились на второе место.

В рабочем возрасте на первом месте стоят несчастные случаи, отравления и травмы, от которых в 2000 г. погибли 238,2 тыс. человек (из них 196,5 тыс. мужчин), что составляет 37,8% всех умерших (см. табл. 14). Исключительно высокая смертность от внешних причин и особенно значимый ее рост в 90-е годы — это то, что резко отличает Россию, как от стран Восточной Европы, так и стран Запада. Если рассматривать смертность по причинам, то превышение мужской составляющей в рабочих возрастах наиболее велико по несчастным случаям, отравлениям и травмам — в 5,1 раза, в том числе от самоубийств — в 7,6, от инфекционных и паразитарных болезней, особенно от туберкулеза, — в 6,4, от болезней органов дыхания — в 5,1 раза.

Таблица 13