Радионуклидное исследование

Все описанные выше исследования несут в основном информацию о структурных изменениях исследуемых органов и позволяют оценить их функцию лишь косвенно. Один из методов, позволяющих получить количественную информацию о функциях органа, – радионуклидное исследование. В детской практике используют радионуклидную ренографию, непрямую ренангиографию и динамическую нефросцинтиграфию. Наиболее полную информацию дает радионуклидная ренангиография. Метод основан на исследовании процесса прохождения РФП через сосудистую систему почек. В качестве диагностического средства используют альбумин-⁹⁹ Tc или ¹³¹I-гиппуран. Результат непрерывной регистрации радиоактивности над почками — кривая, отражающая процесс последовательного заполнения препаратом артериального, капиллярного и венозного русла почек. Нарушения кровотока в почках возникают при самой разнообразной урологической патологии. С помощью математической модели по степени снижения кровотока можно оценить и количественно охарактеризовать степень нарушения функций почек. Получаемые данные не только помогают в диагностике, но и позволяют объективно определить показания к оперативному вмешательству и спрогнозировать результаты лечения.

Методы оценки уродинамики

Существует большое количество способов объективной оценки уродинамики, однако наибольшее распространение получили системы, позволяющие провести комплексное исследование как в фазу накопления мочи, так и в фазу её эвакуации.

Основными показаниями для оценки уродинамики являются нейрогенные расстройства мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания, связанные с пороками развития и повреждениями уретры.

Урофлоуметрия

Изучение эвакуаторной функции начинают с урофлоуметрии – динамической регистрации объёмной скорости потока мочи во время акта мочеиспускания. Этот метод позволяет оценить соотношение между проходимостью уретры и сократительной способностью детрузора. В норме средняя объёмная скорость потока мочи составляет от 11-14 мл/сек. (при объёме мочевого пузыря до 200 мл) до 16-25 мл/сек. (при объёме мочевого пузыря более 200 мл). Снижение объёмной скорости мочеиспускания позволяет заподозрить препятствие оттоку мочи или

снижение сократительной силы детрузора. Урофлоуметрия, будучи неинвазивным методом, может быть применена для обследования детей с

2-летнего возраста и служит хорошим скрининг-тестом при оценке фазы эвакуации мочи.