![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ОБЛІКОВА ТА ЗВІТНА ДОКУМЕНТАЦІЯ В ОНКОЛОГІЇ, ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ ХВОРИХ НА ПЕРЕДПУХЛИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИНа всіх вперше виявлених хворих із злокісними новоутвореннями оформляють повідомлення (форма N 090/о), яке у 3-х денний термін передається в онкологічну установу за місцем проживання. Всі хворі із передпухлинними захворюваннями, підлягають лікуванню та диспансерному спостереженню. Для цього на кожного хворого оформляється контрольна карта диспансерного постереження (форма N 03 О/6о). Після виписки онкологічного хворого з будь-якого стаціонару заповнюють виписку по формі N 027-1/0- онко, яку надсилають в поліклініку онкологі за місцем проживання у 10-денний термін (див.додаток) З метою забезпечення диспансерного нагляду за онкологічними хворими проводять розподіл їх на клінічні групи. В залежності від поширеності процесу і можливості проведення спеціального лікування, вони можуть переходити із однієї клінічної групи в іншу, але стадія процесу залишається постійно незмінною з часу її першого встановлення. Група 1-А - хворі з підозрою на наявність злоякісних новоутворень. Лікар повинен якомога швидше (не більше, як за 10 днів) використати всі необхідні діагностичні методи для уточнення діагнозу. Група І-Б - хворі на передпухлинні захворювання. Всі вони підлягають лікуванню і до його закінчення знаходяться на диспансерному обліку (ф. N 030/1 о). При умові повното оздоровлення вони знімаються з обліку, але облікові карти їх зберігаються окремо до складання річного звіту. Група ІI-А - хворі на злоякісні новоутворення, які підлягають радикальному лікуванню. В цю групу входять хворі, у яких при своєчасному проведенні лікування (хірургічного, променевого, хіміотерапевтичного чи їх комбінації) є всі шанси на повне вилікування. Вони підлягають терміновій госпіталізації (в термін до 3 днів) та якомога ранньому лікуванню. Група II- хворі на злоякісні пухлини, які підлягають спеціальному лікуванню. До цієї групи відносяться хворі із системними захворюваннями,а також хворі з наявними метастазами чи рецидивами, яким показане спеціальне лікування, спрямоване на пухлину (хірургічне, променеве, хіміотерапевтичне). Група ПІ- практично вилікувані від раку. Ці хворі після проведеного радикального лікування знаходяться на диспансерному обліку все життя. Вони проходять регулярне обстеження з метою діагностики метастазів чи рецидивів захворювання. В перший рік в основному обстежують їх 4 рази, на другий і третій роки - 2 рази, а в подальшому - не менше одного разу на рік. При виявленні рецидивів чи метастазів ( не раніше 3-х місяців після радикального лікування) хворих переводять, в залежності від характеру рецидивів чи метастазів, у другу або четверту клінічну групу. Група IV - хворі з поширеними стадіями захворювання , а також хворі з іншими стадіями при загальному важкому стані, який не дозволяє проводити спеціальне лікування. Ці хворі підлягають лише симптоматичному лікуванню. Лікування та спостереження за такими хворими проводиться дільничими лікарями чи в профільних, відповідно локалізації процесу, відділеннях дільничих або районних лікарень. Онкологи та вузькі спеціалісти притягаються для їх лікування тільки як консультанти.У випадках встановлення четвертої клінічної групи при першому звертанні хворого за допомогою необхідно складати протокол про виявлений випадок задавненого раку (ф. N 027 -2/о,) в 2-х екземплярах (див.додаток 3), Його складають також коли хворий неотримував спеціального лікування і помер від злоякісної пухлини на протязі 3-х місяців з моменту встановлення діагнозу, і коли діагноз був встановлений посмертно. Один протокол додається до історії хвороби або амбулаторної карти, а другий екземпляр пересилають до онкологічної установи. Такі ж протоколи заповнюють і на хворих із III стадією захворювання на візуальні форми раку (шкіра, молочна залоза, шийка матки, пряма кишка, порожнина рота). Контроль за виявленням та вивченням причин задавненості раку проводять в лікувальних установах за місцем проживання на конференціях, протиракових комісіях, через онкологічні диспансери за участю провідних спеціалістів. Дані про захворюваність, диспансерне спостереження та задавненість відображають у звіті (ф. N 20, ф. N 10).
|