Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность представляет собой нарушение одной или нескольких функций печени, возникшее как результат повреждения гепатоцитов; патологическое состояние, характеризуемое недостаточностью функциональных возможностей печени по сравнению с потребностями организма.

Этиология печеночной недостаточности

Этиологические факторы, которые могут привести к печеночной недостаточности, имеют различную природу:

а) инфекционные – вирусы, бактерии, простейшие (вирус гепатита, пневмококки, стрептококки, спирохеты), которые провоцируют повреждение печени (инфекционный гепатит);

б) токсические - гепатотоксическое действие различных неорганических химических веществ (фосфора, ртути, бензола, свинца и т.д.), органических химических веществ (производных галогенов и ароматических соединений, спирты и т.д.);

в) токсико - аллергические - гепатотоксическое действие различных медикаментозных веществ. Следует отметить, что лишь очень малое число медикаментов (тетрациклин, гразеофулвин и т.д.) обладают прямым гепатотропным действием, другие же медикаментозные препараты повреждают печень через токсико - аллергический механизм (сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики, фторотан, альфа - метилдопа и др.);

г) аутоиммунные - парентеральное введение сывороток, вакцин вызывает аутоиммунный гепатит; иногда гиперчувствительность организма к некоторым медикаментам или пищевым продуктам создает условия повреждения печеночной ткани по иммунному механизму;

д) физические и механические - действие ионизирующей радиации на гепатоциты или механическая обтурация желчных путей камнем может привести к установлению холестатического синдрома с вторичными последствиями и поврежденияфми гепатоцитов;

е) алиментарные - например, пищевой рацион, который содержит менее 8% белков, сопровождается дефицитом цистеина или витамина Е и может способствовать появлению жировой инфильтрации печени с последующим установлением ее жировой дистрофии;

ж) гемодинамические - например, нарушение местного кровотока (ишемия, венозная гиперемия), либо общего кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) ведет к установлению гипоксии гепатоцитов, к их замещению соединительной тканью и последующему развитию цирроза печени;

з) эндокринные - эндокринные нарушения, появившиеся при сахарном диабете, тиреотоксикозе, ожирении и т.д., могут нарушать функции гепатоцитов.