Основные показатели

При анализе заболеваемости инфекционными болезнями используются следующие основные показатели.

Заболеваемость (инцидентность) - отражает частоту заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом за определенный год и рассчитывается по формуле:

Число заболевших*100000/Средняя численность населения

Показатель заболеваемости при необходимости можно рассчитать на 100, 1000, 10000 населения за анализируемый год.

В ходе эпидемиологического анализа показатель заболеваемости может быть рассчитан не на все население, а на отдельные его группы (дети в возрасте 0-14 лет, мужчины, рабочие и т.д.), не за год, а за отдельные его периоды.

Смертность - отражает частоту смертей, вызванных данной болезнью, за определенный период (год). Рассчитывается также, как и показатель заболеваемости:

число умерших*100000/ Средняя численность населения

Показатель смертности может отражать обитую смертность, смертность от всех инфекционных болезней, смертность от отдельной инфекционной болезни.

Летальность - отражает частоту летальных исходов от данной болезни на 100 больных. Характеризует ее тяжесть, смертельность, а также эффективность лечения. Показатель летальности вычисляется по формуле:

Число умерших от данной болезни * 100/Число заболевших данной болезнью

Этот показатель выражается в процентах, но относится к интенсивным показателям, равно как показатели инфицированности, пораженности и болезненности.

Инфицированность - это количество инфицированных лиц на 100, 1000, 10 000 или 100 000 обследованных;

Пораженность - это количество пораженных (инвазированных) лиц на 100 или 1000 обследованных.

Болезненность - это количество больных, страдающих активными формами болезни и состоящих на учете на конец года на 10000 населения. Показатель болезненности используют при характеристике распространенности хронических болезней.

Экстенсивные показатели - отражают удельный вес и характеризуют распределение целого по составным частям. Выражают в процентах или дробях. Например, при изучении структуры источников инфекции общее количество изученных случаев было 50. Причем больные острой формой явились источником инфекции в 25 случаях (в общей структуре это составило 50 %), реконвалесценты заразили 20 человек (40 %), бактерионосители инфицировали 5 человек (10 %).

Показатель очаговости - отражает среднее число случаев заражения, приходящееся на один эпидемический очаг. Рассчитывается путем деления числа всех случаев, зарегистрированных в очагах данной болезни (например, за год), на число очагов.

Показатель госпитализации - отражает долю госпитализированных лиц от общего числа заболевших данной инфекцией. Характеризует охват стационарной медицинской помощью. Выражается в процентах и рассчитывается по формуле:

Число госпитализированных больных *100 / Число заболевших

Динамика заболеваемости отражает характер изменения интенсивности эпидемического процесса во времени, т.е: усиление или ослабление во времени силы действия причин и условий его развития. Именно в этом кроется диагностическая ценность динамики, независимо от того касается ли это многолетних, годовых либо иных интервалов. Признаки динамики заболеваемости можно изучать также разносторонне (как интенсивность): для отдельных нозологических форм, для отдельных территорий, для различных групп населения и др. В этом случае каждая из разработок может представлять диагностическую ценность.

Структура заболеваемости характеризует составные части эпидемического процесса (распределение заболеваемости по возрастным, профессиональным, бытовым группам и по другим параметрам), отражает соотношение ее долей, отдельных частей и позволяет оценивать изменения этих соотношений во времени. Ее показатели используются при изучении возрастной, социальной, профессиональной, этиологической и иных характеристик эпидемического процесса. К структуре эпидемического процесса также относят долю данной нозоформы в общей заболеваемости и ее распределение среди различных контингентов, социальных групп, оценку самой заболеваемости по этиологии, тяжести и другим синдромам.

Пространственное (территориальное) распределение заболеваемости - это характер распространения заболеваемости на различных административных территориях либо на территориях, выделенных по эпидемически значимым признакам. Пространственная характеристика эпидемического процесса отражает различия в силе воздействия причин и условий его развития на интенсивность заболеваемости в отдельных регионах, на отдельных территориях, участках, микроучастках. В ходе анализа данного показателя территории могут быть расчленены в зависимости от самых разнообразных природных и социальных условий. Причем картографический метод позволяет существенно расширять возможности и информативность результатов анализа, а картодиаграмма обеспечивает их наглядность. При изучении пространственного распределения заболеваемости важно выявить характер территориального распространения эпидемически значимых факторов. Например, при анализе заболеваемости населения вирусным гепатитом «А» следует оценить общность систем водоснабжения (связь с артезианскими скважинами, водой из поверхностных водоемов): сопряженность с детскими коллективами; микрорайоны многоэтажной и частной застройки; систему снабжения продуктами.