Диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов.

1)Жалобы.

2)Анамнез:

наличие аборта, проведённого 2-3 суток назад (от начала заболевания);

любые врачебные манипуляции на половых органах;

внутриматочные контрацептивы и др.

В 80% случаев диагноз можно установить на основании тщательно собранных жалоб и анамнеза.

3)Влагалищное исследование – проводится дифференциальный диагноз.

4)Дополнительные методы исследования:

А. Микробиологическая диагностика:

➫ бактериоскопический метод (мазок и микроскопия);

➫ бактериологический метод (посев на различные среды, в том числе и для выявления анаэробной микрофлоры).

Б. ИФА (иммуноферментный метод) – определение антигенов и антител. Иммуноглобулин М определяется в повышенном количестве в фазу репликации (то есть повышение уровня иммуноглобулина М свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса). Повышение уровня иммуноглобулина G свидетельствует о наличии хронического или ранее перенесённого инфекционного процесса.

В. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – производится идентификация участков ДНК.

Г. УЗИ – эффективность данного метода диагностики составляет 50-60%.

Д. Тепловидение – с помощью тепловизора удаётся диагностировать воспалительные заболевания женских половых органов в 50-60% случаев.

Е. Лапароскопия:

➫ наиболее информативный метод диагностики;

➫ показаниями к проведению являются воспалительные заболевания придатков матки и эндометрит, когда противопоказана гистероскопия;

➫ проводится дифференциальный диагноз с апоплексией яичника, острым аппендицитом и другими заболеваниями;

➫ при проведении лапароскопии можно брать мазки.

Ж. Компьютерная томография.

З. Ядерно-магнитный резонанс – при проведении данных исследований осуществляется дифференциальный диагноз с заболеваниями сигмовидной кишки и прямой кишки.

И. Общий анализ крови:

➫ лейкоцитоз (наблюдается только в 50% случаев) со сдвигом влево;

➫ или лейкопения (является неблагоприятным симптомом);

➫ лимфоцитоз (наблюдается при вирусной инфекции);

➫ лимфопения (является неблагоприятным признаком).

К. Иммунологический метод – определение уровня Т- и В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов G, M и А. Этот метод диагностики особенно показан для выявления хронических воспалительных заболеваний женских половых органов. Часто наблюдается снижение Т- и В-клеточного иммунитета, снижение уровня иммуноглобулина G. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОИЗВОДИТЬ ОЦЕНКУ ИММУНОГРАММЫ В ДИНАМИКЕ!