КАТАСТРОФЫ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫХ ДОРОГАХ

Основными причинами аварий на железнодорожном транспорте являются неисправности пути, подвижного состава, технических средств управления, ошибки работников, отвечающих за безопасность движения, нарушение правил вождения.

Среди железнодорожных катастроф и аварий различают: сход подвижного состава с рельсов, столкновения, наезды на препятствия на переездах, пожары, взрывы в подвижном составе на перегоне или станции. Иногда железнодорожные аварии и катастрофы вызываются воздействием природных явлений, таких, как ураганы, снежные или пылевые бури, обвалы, оползни, наводнения, ливневые дожди, землетрясения. К очень сложным в отношении ликвидации последствий железнодорожных катастроф могут привести разрушения и взрывы цистерн или других емкостей при перевозке таких опасных грузов, как газы, легковоспламеняющиеся, взрывоопасные вещества.

Особую опасность представляют аварийные ситуации при перевозках РВ и СДЯВ. Такие аварии могут привести к опасному облучению людей и радиоактивному загрязнению природной среды, а при выходе СДЯВ во внешнюю среду – к острым отравлениям пассажиров и химическому заражению воздуха, почвы и объектов путевого хозяйства. Сложная обстановка может сложиться в результате аварии в пределах железнодорожной станции. Как правило к железнодорожным узлам примыкает городская (поселковая) застройка с высокой плотностью населения. На сравнительно малой территории станции обычно сосредотачивается большое количество вагонов с различными грузами. Здесь же могут находится значительные группы людей – в поездах, на платформах, в здании вокзала и т.д. Это создает для них угрозу при взрывах, заражении воздуха СДЯВ, РВ и другими агрессивными химикатами.

По локализации при железнодорожных катастрофах повреждения распределяются следующим образом: голова – 60%, конечности – до 35%, грудь, живот, нередко с разрывом внутренних органов – более 20%, бедро и крупные суставы до 10-12%. По характеру повреждений – это в основном механические травмы, а при возгорании – ожоговые и комбинированные. По степени тяжести более 50% составляют пострадавшие легкой степени, 30% средней и 10-12% тяжелой и крайне тяжелой степени. Особенностью травм локомотивных бригад при столкновении являются травматическая ампутация ног машинистов и трудность высвобождения пострадавших из конструкций локомотива.

В зависимости от численности пострадавших различают 5 категорий транспортных катастроф по степени медицинских последствий: I – до 5 человек, II – 5-15 человек, III – 15-30 человек, IV – 30-50 человек, V – более 50 человек. Вне района железнодорожной станции виды катастроф принципиально не отличаются от упомянутых выше. Вместе с тем, тактика и сроки спасательных работ, в том числе и ЭМП пострадавшим, могут значительно изменяться, чаще – в сторону увеличения времени до начала работ и их продолжительности.

Железнодорожные катастрофы часто происходят ночью, порой в труднодоступных местах, на перегонах, вдали от населенных пунктов. Порядок ликвидации последствий аварий, катастроф на железнодорожном транспорте зависит от наличия и состояния пострадавших, от вида и обьема повреждений подвижного состава и полотна, характера груза, рельефа местности, метеоусловий, времени года, времени суток , наличия и возможности доставки необходимых сил, средств и материалов.

Организация ЭМП пострадавшим при железнодорожных катастрофах принципиально не отличается от таковой при авиакатастрофах и дорожнотранспортных происшествиях. Вместе с тем, при крупных катастрофах, особенно вдали от населенных пунктов, необходимо: с максимальной степенью достоверности выяснить размеры катастрофы и ее точные координаты, информировать вблизи расположенные лечебные учреждения и подразделения санитарной авиации, немедленно направить в район катастрофы бригады ЭМП и оперативную врачебную бригаду, которая на месте происшествия организует работу врачебных бригад и эвакуацию пострадавших в лечебные учреждения.

До прибытия оперативной врачебной бригады руководство работой бригад “Скорой медицинской помощи” на месте аварии возлагается на врача первой прибывшей бригады. Как и при других катастрофах, на месте железнодорожной катастрофы создаются пункты сбора пострадавших, проводится их медицинская сортировка, регистрация, оказание ЭМП и эвакуация в лечебные учреждения. Предпочтительным средством эвакуации признается авиация, прежде всего вертолеты.