Основные источники загрязнения воздуха в жилых помещениях

Состав воздуха в жилой среде имеет одно из важнейших значений при оценке влияния среды на здоровье человека, т.к. длительность воздействия этого фактора наибольшая из всех известных. Современный человек проводит в жилых помещениях (в зависимости от образа деятельности и образа жизни) от 52% до 85% суточного времени. Поэтому внутренняя среда помещений даже при незначительной концентрации в ней вредных веществ небезразлична для человека. Кроме вредных веществ на человека действуют в помещении также температурный фактор, влажность, ионно-озонный режим, радиоактивный фон, шум и др. В случае несоблюдения комплекса мер жилая среда может стать источником опасности для здоровья.

Основные источники загрязнения воздуха жилой среды [4, 5, 10]. В жилых зданиях формируется особая воздушная среда, которая зависит от состава атмосферного воздуха и мощности внутренних источников загрязнения. В среднестатистической воздушной среде помещения обнаруживается около 100 химических соединений разных классов опасности. Основными источниками загрязнения воздуха являются следующие:

1) загрязненный внешний атмосферный воздух;

2) деструкция отделочных полимерных материалов;

3) жизнедеятельность человека;

4) неполное сгорание бытового топлива;

5) курение.

1. Качество воздуха в помещении зависит от качества окружающего атмосферного воздуха, так как все здания имеют постоянный воздухообмен. Миграция пыли и токсических веществ возможна при искусственной и естественной вентиляции, даже при обработке воздуха в системах кондиционирования.

Степень проникновения в помещение для разных веществ различна: для окиси и двуокиси азота, окиси углерода, пыли концентрация в помещении такая же, как и в атмосферном воздухе (или немного ниже); для двуокиси серы, свинца, озона – концентрация в помещении, как правило, значительно ниже, чем в атмосфере; концентрация ацетона, бензола, этилового спирта, фенола, толуола иногда в 10 раз превышает концентрацию этих веществ в атмосфере.

2. Одним из самых мощных внутренних источников загрязнения являются строительные и отделочные материалы, изготовленные из полимеров. Строительные материалы используются для покрытия полов (линолеум, ковролин), стен, потолков, теплоизоляции, оконных и дверных блоков, элементов сборных домов и др.

К положительным сторонам применения полимеров в строительстве и отделке можно отнести простоту их использования, дешевизну, улучшение качества, эстетичность.

Но результаты исследований показали, что практически все материалы выделяют небезразличные для человека вещества. В частности, поливинилхлоридные материалы (оплетка проводов) являются источниками бензола, толуола, этилбензола, ксилола. ДСП выделяет фенол, формальдегид, аммиак. Ковровые изделия из химических волокон – стирол, изофенил, сернистый ангидрид. Стеклопластики выделяют ацетон, бутанол, фенол, стирол; лакокрасочные покрытия – этилацетат, ксилол, стирол, ацетон, этиленгликоль; мастика – бензол, формальдегид, фенол и т. д.

В современном строительстве все отчетливее проявляется тенденция в химизации технологических процессов производства строительных и отделочных материалов. При этом в бетон, цемент, лакокраски для улучшения их качества добавляют химические добавки. Это также приводит к дополнительному загрязнению среды.

Интенсивность выделения вредных веществ зависит о температуры, влажности, кратности воздухообмена в помещении, времени эксплуатации и др.

Даже в небольших количествах, но длительное время действующие вещества могут нанести непоправимый вред здоровью. Особенно это относится к аллергенам. Наиболее чувствительны к воздействию летучих компонентов полимерных материалов дети и подростки. Выявлена повышенная чувствительность к этому классу вредных веществ больных людей. Установлено, что подверженность людей, живущих в помещениях, отделанных искусственными материалами, к заболеваниям (аллергией, гипертонией, простудными заболеваниями, неврастенией, дистонией) выше, чем у людей, где такие материалы не используются. Для обеспечения безопасности применения полимерных материалов принят следующий норматив: концентрации вредных веществ в воздухе помещения не должны превышать соответствующие ПДК для атмосферного воздуха, а суммарный показатель C_сум не должен превышать единицы:

,

где С_i – концентрация i-го вещества.

3. Третий не менее мощный источник загрязнения – жизнедеятельность самого человека. Установлено, что в процессе жизни человек выделяет около 400 веществ – антропотоксинов. В обычных условиях эксплуатации жилых помещений (в негерметичных условиях) четко выраженного токсического действия антропотоксинов не выявлено.

Но жилая среда в плохо вентилируемых помещениях ухудшается пропорционально числу лиц и времени их пребывания в помещении. Среди веществ-антропотоксинов выделяются следующие: сероводород, диметиламин, двуокись азота – вещества 2-го класса опасности (высокоопасные вещества); фенол, уксусная кислота, толуол – 3-го класса опасности (малоопасные вещества). Обнаружено, что иногда в невентилируемых помещениях концентрации сероводорода и метиламина превышали даже ПДК для атмосферного воздуха. Даже 2-4-х часовое пребывание человека в таком помещении может сказаться на его самочувствии, отрицательно повлиять на умственную работоспособность.

4.Газификация жилищного фонда, наряду с положительной стороной (удобство, чистота), также способствует загрязнению воздушной среды. Выявлено, что при часовом горении газа концентрации веществ в воздухе составили (мг/м³):

- окись углерода 15 (ПДК = 3);

- формальдегида 0,037 (ПДК = 0,012);

- окиси азота – 0,62 (ПДК = 0,085);

- бензола – 0,44 (ПДК = 0,8).

Температура воздуха в помещении повысилась на шесть градусов; влажность увеличилась на 15%. После выключения газовой плиты концентрации вредных веществ в воздухе жилого помещения постепенно снижались, но даже через 2,5 часа не приходили в норму.

5. Одним из наиболее широко распространенных источников загрязнения воздушной среды бытовых помещений является курение. Воздух при курении загрязняется окисями углерода и азота, двуокисью азота, сернистым ангидридом. При хромато-масс-спектрометрическом анализе воздуха, загрязненного табачным дымом, обнаружено более 180 химических соединений: стирол, формальдегид, фенол, акролеин, ацетилен, даже бенз(а)пи-рен, который является канцерогеном. При изучении влияния табачного дыма на некурящих (пассивное курение) у испытуемых было обнаружено раздражение слизистых, повышение давления, учащение пульса.

В последнее время, по данным ВОЗ, появились сообщения о так называемых «больных зданиях»[5]. Люди, проживающие в таких зданиях, чаще жалуются на упадок сил, недомогания, раздражения носоглотки, частые простудные заболевания, ощущение сухости кожи, головокружение, тошноту и др.

Выделяют две категориибольных зданий:

- временно больные,

- постоянно больные.

Временно больные – это, как правило, недавно построенные или реконструированные здания, у которых все симптомы через 0,5–1 год исчезают. Это связано с закономерностями эмиссии летучих компонентов, находящихся в стройматериалах.

Постоянно больные – это те, в которых описанные симптомы наблюдаются в течение многих лет, проводимые оздоровительные мероприятия не дают положительного результата. Объяснения этому факту пока нет.

Обеспечение оптимальной воздушной среды в жилых зданиях – это гигиеническая (содержать в чистоте, проветривать) и инженерно-техническая (разработка кондиционеров, вентиляторов) проблема. Ведущим звеном в этом является создание в помещениях такого воздухообмена, который позволил бы обеспечить требуемые параметры воздушной среды. При проектировании систем кондиционирования воздуха в жилых помещениях необходимо рассчитывать нормы воздухоподачи, исходя из объемов, необходимых для ассимиляции тепло- и влаговыделений человека, выдыхаемой им углекислоты, удаления продуктов горения и табачного дыма.

3.2.2 Электрическая характеристика воздушной среды [6]

Помимо регламентации количества приточного воздуха и его химического состава значение для обеспечения комфорта в закрытом помещении имеет электрическая характеристика среды. Последняя определяется числом отрицательных и положительных ионов в единице объема воздуха. Как недостаточная, так и избыточная ионизации воздуха для человека небезразличны.

Благоприятным для человека является воздух с содержанием отрицательных «легких» аэроионов до 2000–3000 в 1 см³ воздуха. В процессе ионизации воздуха генерируются также озон и окислы азота, которые в комплексе благотворно влияют на самочувствие человека. Присутствие людей снижает содержание легких аэроионов, которые поглощаются при дыхании, превращаются в тяжелые, адсорбируются на поверхностях и т.д. Возрастанию количества тяжелых ионов способствует респираторный выброс «ядер конденсации» с выдыхаемым человеком воздухом.

Уменьшение числа легких ионов связывают с потерей воздухом освежающих свойств. Особенно сильные изменения по сравнению с характеристиками атмосферного воздуха ионный режим претерпевает при прохождении через систему калориферов, фильтров и воздуховодов.

Необходимо подчеркнуть, что искусственная ионизация воздуха без достаточного воздухоснабжения в условиях высокой влажности ведет к появлению избыточного числа тяжелых ионов. Кроме того, при ионизации запыленного воздуха процент задержки пыли в дыхательных путях резко возрастает. Попав в легкие, пыль теряет заряд, пылевые конгломераты распадаются, образуются значительные поверхности из мельчайших частичек пыли. Это приводит к усилению биологической активности пыли.

Оптимальной суммарной концентрацией легких ионов является уровень порядка 3000, а минимально необходимый уровень – 400–500 ионов в 1 см³. Максимально допустимый уровень – 50 000 ионов в 1 см³. Оценка ионного режима проводится с помощью аспирационного счетчика ионов, который позволяет определить концентрацию легких, тяжелых, положительных и отрицательных ионов.

Механизм целебного действия отрицательно заряженных частиц воздуха раскрыл Александр Леонидович Чижевский, труды которого в 1939 году в Нью-Йорке на Международном конгрессе по биофизике выдвигали на соискание Нобелевской премии. Чижевский поставил задачу «раскрыть секрет молодости» и сделал открытие. Оказалось все дело в электрических зарядах, размещенных на мембранах клеток организма. Пока отрицательный заряд клетки высок – клетка молода, снижается ее заряд – клетка становится уязвимой к болезням и старости. Чижевский сделал вывод – надо поддержать заряд на клетках. Почему в горах так много долгожителей? Потому, что в горном воздухе много отрицательных аэроионов. Из-за них отдыхающие у моря очень быстро восстанавливают работоспособность. Из-за отрицательных аэроионов после грозы таким свежим становится воздух. Профессор М.С. Мачабели (60-е годы), продолжая работы Чижевского, создала теорию патологии: все болезни имеют разную причину, но течение у них одинаковое – все начинается с потери отрицательного заряда клеток организма. Аэроионы улучшают ток крови (помогают страдающим сердечно-сосудистыми болезнями), легкие под действием легких отрицательных аэроионов расправляются (помогают легочным больным), помогают больным аллергией, респираторными болезнями. А.Л. Чижевский самостоятельно создал прибор, создающий дозированное количество отрицательных аэроионов, который назвали «Люстра Чижевского»[4]. В экспериментах на животных, которых «облучали» люстрой Чижевского, выявлен положительный эффект от действия аэроионов при лечении язвы желудка, наблюдалось снижение артериального давления.

Интересный факт выявили ученые: люди, длительное время пребывающие в помещениях с кондиционерами, чаще болеют. Оказывается, природные аэроионы «застревают» в фильтрах кондиционера и воздух получается чистый, но... мертвый. Это явление назвали аэроионным голоданием. Поэтому, согласно СНиП №2152-80, к каждому кондиционеру необходимо приставить ионизатор воздуха.

Еще одна проблема бытовых помещений – «электронный смог» от экранов компьютеров и телевизоров. Экраны не только поглощают все полезные отрицательные аэроионы, но и генерируют вредные положительные ионы. Одно из решений этой проблемы – использование в компьютерных залах люстры Чижевского.

3.2.3 Влияние бытовых вредных веществ на здоровье человека [13]

Многие химические соединения, используемые в быту, обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду.

А. Аллергены. Что же такое аллергия? Понятие «аллергия» ввел в обиход медицины в 1906 г. Пирке для характеристики изменений реактивности организма. Введение этого понятия, давшего начало развитию новой науки – аллергологии, было обусловлено рядом наблюдений в области экспериментальной иммунологии и клинической патологии. Анафилаксия и иммунитет, пониженная и повышенная чувствительность – Пирке объединил эти состояния в одну группу проявлений реактивности – аллергию.

Термин «аллергия» происходит от двух греческих слов: «аллас» – «другой», «иной» и «эрго» – «действие». В современной науке термином «аллергия» обозначают повышенную чувствительность организма к действию тех или иных веществ внешней или внутренней среды. Вещества, способные вызвать состояние аллергии, называют аллергенами. При этом необходимо подчеркнуть: аллергены не обладают токсическим действием на организм человека. Для многих людей аллергенами могут быть абсолютно безвредные вещества, например, апельсин, малина, грибы, мед.

В возникновении аллергии, как ни странно, главную роль играет защитный барьер человека – иммунная система. Она способствует выработке антител против любых вредоносных агентов, попавших в организм. Антитела связывают, нейтрализуют и выводят из организма все опасное. Против каждого агента вырабатывается свое антитело. Но в некоторых случаях, вместо положительной иммунной реакции, вызывается патологическая аллергическая реакция.

Состояние аллергии с явно клиническими проявлениями всегда возникает при повторном проникновении аллергена (или нескольких аллергенов) в организм. Первичное проникновение аллергена в организм чаще всего происходит совершенно незаметно для организма, но это не означает, что организм человека никак не реагирует на такое первичное попадание. Период между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным (после которого и происходит любая аллергическая реакция с бурными клиническими проявлениями) называют медики периодом сенсибилизации («сенсибилис» по-латыни означает «чувствительность»). В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии (потенциального аллергика, как говорят врачи-аллергологи), по-своему и весьма своеобразно реагирует на внедрение аллергена в его организм. В организме начинают образовываться антитела, появляются и особые группы клеток-лимфоцитов, обладающих (как и антитела) уникальным свойством: «узнавать свой» аллерген при его попадании в организм. Вот тогда-то и происходит соединение антител с аллергеном или с чувствительной клеткой-лимфоцитом и развивается аллергическая реакция. Период сенсибилизации может быть от нескольких суток до нескольких недель, а по последним наблюдениям – даже несколько десятилетий… и лишь потом аллергия в чем-то проявляется.

Аллергенами могут быть самые разнообразные вещества. Они обнаруживаются среди пищевых продуктов, химических средств, косметических средств, пыльцы растений, лекарств, лечебных сывороток и так далее. Аллергенов в природе чрезвычайно много. Одни из них обнаруживаются сравнительно легко, другие – труднее. Аллергены могут попадать в организм различными путями – через рот с пищей и лекарствами, через дыхательные пути, кожу, а иногда при инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). Условно выделяют две большие группы аллергенов:

· аллергены, поступившие в организм извне (экзоаллергены);

· аллергены, образующиеся в организме человека при повреждении его тканей (эндоаллергены или аутоаллергены).

Экзоаллергены составляют большую группу самых разнообразных веществ, вызывающих аллергию, в том числе и профессионального характера. Они подразделяются на две большие группы:

· инфекционные аллергены (при длительном существовании в организме человека очагов воспаления – кариозных зубов, гайморита, тонзиллита и др., развивается инфекционная аллергия, причиной которой могут быть вирусы, микробы, бактерии, грибы);

· неинфекционные аллергены, которые в свою очередь делятся также на несколько подгрупп:

- пищевые аллергены: злаки, молоко (и продукты, их содержащие), куриные яйца, мясо птиц, рыба и морепродукты;

- пыльцевые аллергены: пыльца цветущих трав, деревьев, кустарников (пыльца растений вызывает поллиноз – сенную лихорадку);

- лекарственные аллергены: антибиотики, витамины (особенно В1), препараты брома и йода, вакцины и сыворотки;

- химические аллергены: лаки, краски, растворители, химикаты; это самая распространенная группа аллергенов в настоящее время.

Эндоаллергены – это аллергены, образующиеся внутри организма, например, микроб плюс эритроцит, вирус плюс нервная ткань, химическое вещество плюс белок сыворотки крови и так далее.

Любой орган человека может быть поражен аллергией: аллергический ринит (нос); бронхиальная астма (легкие); миокардит (сердце); аллергический васкулит (сосуды); дерматит и экзема (кожа), аллергический стоматит (десны), мигрень (нервная система), гастрит (желудок), колит (кишечник), гепатит (печень) и др.

Аллергические заболевания не являются наследственными, но у детей, родители которых – аллергики, вероятность заболеть аллергией выше, т.е. по наследству передается предрасположенность к этому заболеванию. Одним из признаков восприимчивости к аллергическим реакциям является диатез у маленьких детей (золотуха).

За последние годы (20–30 лет) ученые отмечают резкое увеличение страдающих аллергией (с 10% до 30%). Это связывают с денатуризацией многих компонент окружающей среды и продуктов питания человека.

Неотложная помощь при внезапно возникшей реакции аллергии (до приезда врача):

1. Прежде всего, выявление аллергена и прекращение контакта с ним.

2. Прием антигистаминных препаратов: димедрол, диазолин, супрастин, фенкарол, тавегил, кетотифен.

3. Обратиться к врачу-аллергологу.

Лечение аллергии длительное, занимает месяцы и годы.

Профилактика аллергических заболеваний. Необходимо уменьшить или исключить контакт с вредными веществами. Чаще проветривать помещения, использовать кондиционеры, средства индивидуальной защиты (перчатки при стирке, респираторы при работе с порошками), пользоваться питательными кремами типа «Ланолиновый» для защиты от солнечных лучей.

Б.Пыль. Пылью называются парящие в воздухе жилой зоны и медленно оседающие твердые частицы размерами от десятков до долей микрометра. По химическому составу пыль бывает:

· органическая:

- растительная;

- животная;

- белковая;

· неорганическая:

- минеральная;

- металлическая;

- смешанная.

Крупные пылинки (5–10 микрон) при вдыхании оседают в верхних дыхательных путях и удаляются оттуда при кашле, чихании. Мелкие частицы (менее 5 микрон) способны доходить до легочных авельол и оседать там. Если учесть, что в среднем у человека через легкие проходит около 12 тысяч литров воздуха в сутки, то даже при обычном уровне запыленности (500 тыс. пылинок в 1 см³) в легкие в сутки может попасть до 6 миллиардов пылинок.

Пыль может вызвать различное действие на организм: раздражающее, аллергическое, токсическое. Некоторые виды пыли обладают канцерогенным действием (например, асбестовая пыль). Пыль может быть носителем микробов, спор, яиц гельминтов.

Для оценки запыленности помещения используется весовой метод: при этом оценивается масса пыли (в миллиграммах) в 1 м³ воздуха. Установлены предельно допустимые концентрации пыли в помещении (ПДК) для многих видов пыли, которая колеблется от 0,1 до 10 мг/м³.

Окись углерода (угарный газ, СО) [1, 6, 13] – бесцветный, лишенный запаха газ, образуется при неполном сгорании органического вещества. Угарный газ проникает в кровь и образует стойкие соединения с гемоглобином, при этом нарушается транспорт кислорода в органы, наступает кислородное голодание. Основные изменения происходят в ЦНС, так как клетки мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода. Тяжесть отравления угарным газом зависит от его концентрации и от длительности вдыхания газа. В тяжелых случаях наступает смерть.

Основные признаки отравления: кашель, чихание, головная боль в области висков и лба, слезотечение, тошнота, рвота, головокружение, но самым первым признаком можно считать нарушение цветоощущения. Возможны удушье, шум в ушах, провалы памяти, нарушение координации, кожа при отравлении приобретает характерный красноватый оттенок.

В особо тяжелых случаях наступает кома (до 5–7 дней), судороги, учащение пульса до 120 ударов в мин., повышение температуры до 40°С. Смерть наступает от удушья.

Первая помощь при отравлении угарным газом: необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух (обязательно в лежачем положении, даже если пострадавший сам в состоянии передвигаться), расстегнуть стягивающую одежду, предложить горячий чай, кофе, дать понюхать нашатырный спирт.

Затем пострадавшего необходимо обложить грелками, укутать одеялом, при остановке сердца – сделать закрытый массаж сердца. При остановке дыхания – искусственное дыхание. Вызов врача при любой степени отравления обязателен.

С. Ацетон [4, 13]. Бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость с неприятным запахом. Применяется как растворитель нитроэмалей и красок. В организм человека может поступить через органы дыхания и кожу. Оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Наркотик.

Признаки отравления: раздражение слизистых носа, глаз, горла, обморочные состояния, головная боль.

Первая помощь при отравлении ацетоном. Надеть противогаз, вынести из зоны заражения на свежий воздух, дать нюхать нашатырный спирт, предложить выпить крепкий сладкий чай, кофе, провести ингаляцию кислорода (кислородная подушка), вызов врача обязателен.

D. Акролеин [4, 6, 13]. Бесцветный газ с резким удушающим запахом пригорелого жира. Горюч. Окисляется на воздухе. Раздражающий яд, слабый наркотик. Класс опасности – 2. Поражающая токсодоза 0,2 мг/л´мин.

Пары акролеина образуются при производстве пластмасс, линолеума, олифы, присутствует в выхлопных газах автомобилей, выделяется при деструкции линолеума, моющихся обоев, пластика. Акролеин обладает резко выраженным раздражающим действием, при отравлении им наблюдается отек век, «царапанье в горле», кашель, тошнота, может быть рвота, цианоз губ, в тяжелых случаях – потеря сознания, замедление пульса, психомоторное возбуждение. Как следствие отравления может развиться пневмония или бронхит.

Первая помощь. Пострадавшего выносят на свежий воздух и начинают ингаляцию водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта (нейтрализуют избыток акролеина). Затем проводят ингаляцию кислорода (кислородная подушка), дают сердечные и успокаивающие средства (кордиамин, валокордин). Вызов врача при отравлении обязателен.

Е. Бензол и его гомологи [1, 13].

Бензол – бесцветная жидкость, легко испаряющаяся при комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Из гомологов известны стирол, ксилол и толуол. Толуол и ксилол применяются как растворители лаков, красок и как высокооктановые добавки к бензинам. Стирол используется для получения синтетических каучуков, пластических масс, пластиков и полиэфирных смол. В России использование бензола в быту запрещено, везде он заменяется ксилолом и толуолом. ПДК бензола и стирола 5 мг/м³; для толуола и ксилола – 50 мг/м³. Основной путь возможного поступления в организм – в виде паров через дыхательные пути и в виде жидкости через кожу. При острых отравлениях данные вещества быстро обнаруживаются в мозге, печени, крови и легких.

Бензол (стирол, ксилол, толуол) оказывает наркотическое и судорожное действие на организм человека. Бензол действует в основном на нервную систему, стирол обладает раздражающим действием. Легкая форма отравления этими веществами напоминает опьянение: головная боль, головокружение, спутанность сознания. В более выраженных случаях возможны потеря сознания, судороги, расширение зрачков, учащение дыхания, побледнение кожных покровов. Наблюдаются значительные изменения в формуле крови. При высоких концентрациях возможна мгновенная потеря сознания и смерть.

Первая помощь. Свежий воздух, сердечные и успокаивающие средства, горизонтальное положение при несколько опущенной голове, жидкое вазелиновое масло внутрь, подкожно – кофеин или кордиамин. Обязательная госпитализация.

F. Сероводород[4, 6]. Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. Образуется при гниении органики, при взрывных работах. ПДК = 10 мг/м³. При наличии в воздухе углеводородов (например, паров бензина) ПДК сероводорода снижается и становится равной 3 мг/м³. Вещество поступает в организм чаще всего через дыхательные пути, а также через кожные покровы. В организме быстро окисляется до серы и сульфидов.

Сероводород сильно токсичен. Раздражает слизистые, поражает ЦНС. Опасность усиливается тем, что при отравлении сероводородом пропадает обоняние и, вследствие непоступления в организм информации о вредном воздействии сероводорода, возможно длительное пребывание человека в опасной среде.

Признаки отравления. Слезотечение, блефароспазм, головная боль, бронхоспазм, нарушение координации, возбуждение. Может развиться пневмония.

Первая помощь при отравлении: стандартная (свежий воздух, освобождение от стягивающей одежды, нашатырный спирт, кофе, чай).

G. Фенолы. Бесцветные кристаллические вещества или высокомолекулярные жидкости. Летучие, с характерным запахом карболки. Являются высокотоксичными ядами, оказывающими раздражающее, прижигающее и некротизирующее действие.

Отравление фенолом проявляется в возбуждении, головной боли, головокружении.

При попадании фенола на кожу образуется ожог, признаками которого является сморщивание участков кожи и побеление их. Боли при ожоге не чувствуется. При ожоге 1/6 части тела наступает смерть.

При случайном приеме фенола внутрь появляется жжение в глотке, рвота бурыми массами, ослабление сердечной деятельности, понижение температуры тела, моча приобретает темно-зеленый цвет, возможны судороги.

Неотложная помощь при отравлении. Перенос пострадавшего на свежий воздух, немедленное отстранение от работы, даже если положение его кажется благополучным, протирание кожи растительным маслом, затем необходимо принять душ с мылом, покой.

При отравлении фенолом прием внутрь молока, масла, жиров, спирта строго противопоказан!

Н. Синтетические моющие средства. Для некоторых особо чувствительных людей опасность представляют даже моющие средства и хозяйственное мыло. Стиральные порошки обезжиривают кожу, снижают ее защитные функции. При вдыхании возможны носовые кровотечения. Температура при отравлении порошками может подняться до 39°С. Особо выделяются порошки «Ладога», «Дон», «Новость», «Чайка», «Айна», которые проявляют аллергенное действие на организм.

Возможны отдаленные последствия действия стиральных порошков: усиление бронхососудистого рисунка легких на флюорограмме.

Профилактика. Защита слизистых респиратором типа «Лепесток», смазывание кожи лица и рук при работе силиконовым кремом.

3.2.4 Общие правила оказания неотложной помощи при отравлении химическими веществами [1, 3]

При отравлении опасными для здоровья человека химическими веществами существуют определенные общие правила оказания неотложной помощи:

· прекращение поступления яда в организм;

· выведение яда и продуктов его превращения из организма;

· обезвреживание яда в организме;

· восстановление нарушенных функций организма;

· усиление защитных сил организма для борьбы с последствиями отравления.

А. Если яд поступил в организм через рот. Наиболее эффективный способ удаления яда – это промывание желудка. Противопоказанием для выполнения этой процедуры является только желудочное кровотечение. Промывание необходимо сделать в любое время после поступления яда, так как из крови яд вновь поступает в желудок. Перед промыванием рекомендуется принять внутрь 1–2 ложки поваренной соли, растворив ее в небольшом количестве воды, чтобы вызвать желудочный спазм, который будет препятствовать прохождению яда в кишечник.

Для промывания используют теплую воду объемом не менее 10–15 литров. Можно в воду добавить активированный уголь (1 ст. ложку на 0,5 литра), марганцовку (0,1%), жженую магнезию (5%). Промывание лучше проводить с помощью медицинского зонда. Средства, вызывающие рвоту, применять не рекомендуется из-за возможной парализации рвотного центра.

Б. Если яд поступил в организм через дыхательные пути. (Это 90% случаев всех отравлений).

Прежде всего, необходимо прекратить дальнейшее поступление яда в организм, для этого нужно вынести пострадавшего на свежий воздух. Освободить его от стесняющей одежды, расстегнуть пояс, верхние пуговицы рубашки, снять загрязненную ядом одежду, предохранить от переохлаждения: обложить грелками, укутать одеялом.

При раздражении слизистых (кашель, чихание, затрудненное дыхание) промыть их 2% раствором соды, при сильных приступах кашля необходимо дать таблетку кодеина, теплое молоко с минеральной водой (боржоми), поставить горчичники на грудь.

Для возбуждения дыхания можно применить механические воздействия: пощекотать перышком слизистую носа, слегка поколотить по пяткам и тыльной стороне кистей. При глубоком нарушении дыхания необходимо приступить к искусственной вентиляция легких («изо рта в рот»). Противопоказано искусственное дыхание только из-за наличия спазма гортани. Обязателен вызов врача.