КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лейкоцитарная формула.
| Лейкоциты (4 – 9 *103/мм3) | Миелоциты (-) | Юные (-) | Палочкоядерные (3-6%) | Сегментоядерные (51-67%) | Эозинофилы (2-4%) | Базофилы (0,25-1%) | Лимфоциты (23-40%) | Моноциты (4-8%) | |
| Нейтрофилы | |||||||||
| 5,2 | - | - | - | ||||||
Заключение: выраженная гипохромия эритроцитов, выраженный анизоцитоз, незначительный пойкилоцитоз.
Общий анализ мочи(от 30.08.2000)
| Кол-во | |
| Цвет | Соломенный |
| РН | 5,0 |
| Удельный вес | |
| Прозрачность | + |
| Белок | - |
| Сахар | - |
| Ацетон | - |
| Желчные пигменты | - |
| Уробилин | 6N |
| Эпителиальные клетки плоские | Немного |
| Лейкоциты | Единичные в поле зрения |
| Слизь | Немного |
| Бактерии | Немного |
Биохимический анализ крови (от 30.08.2000)
| Щелочная фосфатаза | ед/л | 98-279 | |
| γ-ГТ | 325,4(повышено) | ед/л | 7-49 |
| АСТ | 42 (повышено) | ед/л | 0-40 |
| АЛТ | ед/л | 0-40 | |
| Холинэстераза | ед/л | 5600-12900 | |
| Общ белок | 6,8 | г/дл | 6,0-8,0 |
| Альбумин | 5,0 | г/дл | 3,5-5,0 |
| Креатинин | 0,9 | мг/дл | 0,7-1,4 |
| Неорг Р | 3,9 | мг/дл | 2,5-4,5 |
| Глюкоза | мг/дл | 80-120 | |
| Азот мочевины | мг/дл | 10-20 | |
| Мочевая кислота | 3,3 | мг/дл | 2,5-7,0 |
| Общ биллирубин | 0,5 | мг/дл | 0,2-1,0 |
| Прямой биллирубин | 0,2 | мг/дл | 0,0-0,3 |
| Na+ | 143,0 | мэкв/л | 135-145 |
| K+ | 4,94 | мэкв/л | 3,5-5,0 |
| Белковая фракция альбуминов | 57,3% | 54-62 |
| α1-глобулины | 4,1% | 2,7-5,1 |
| α2-глобулины | 9,7% | 7,4 -10,2 |
| β-глобулины | 15,1% | 11,7-15,2 |
| γ-глобулины | 13,8%(понижено) | 15,6-21,4 |
| Холестерин и триглицериды | 291мг/дл | 200-400 |
Коагулограмма (30.08.2000)
| Рез-т | Норма | |
| АВР | 50-70сек | |
| АЧТВ | 32-49сек | |
| Протромбиновый индекс (ПИ) | 85-110% | |
| Фибриноген | 4,3 | 2,0-4,0г/л |
Заключение: умеренное повышение уровня фибриногена.
Результаты определения группы крови и резус-фактора:
О(1) Rh+
Результаты исследования серологических реакций:
| Гепатит В (HBs-АТ) | - |
| Гепатит С (анти НС-АТ) | - |
| Сифилис (анти ТР-АТ) | - |
Данные ЭКГ (30.08.2000)
Синусовая тахикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца. Повышение электрической активности миокарда левого желудочка.
Рентген (31.08.2000)
На фоне тени сердца в прямой проекции и в заднем средостении (в боковой проекции) определяется дополнительная тень с четким контуром и просветлением в центре.
Пищевод: проходим. Кардия определяется выше уровня диафрагмы. Угол Гиса сглажен. Часть желудка (свод) определяется выше уровня диафрагмы и не смещается при изменении положения.
Контуры желудка четкие, ровные. Рельеф не изменен. Привратник проходим. Эвакуация своевременная.
Луковица и петли двенадцатиперстной кишки без особенностей.
Заключение: аксиальная кардиофундальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Короткий пищевод.
УЗИ брюшной полости (31.08. 2000)
Размеры печени в пределах нормы, контуры ровные, паренхима с умеренными диффузными изменениями. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен.
Желчный пузырь нормальных размеров и формы, стенки уплотнены, свободной желчи не определяется, весь просвет заполненмелкими конкрементами (5-6 мм).
Поджелудочная железа не увеличена, умеренно повышенной эхогенности. Селезенка не увеличена, однородная.
Вены портальной системы не расширены.
Почки без патологии.
Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, хронический калькулезный холецистит.
ЭГДС (01.09.2000)
Пищевод укорочен, проходим, проксимальный отдел желудка находится выше диафрагмы. Слизистая пищеводно-желудочного перехода отечна, гиперемирована, с рубцовыми изменениями. В желудке жидкость, слизь, слизистая эластичная, неравномерно гиперемирована. Угол ровный. привратник проходим, луковица проходима, слизистая ее не изменена. В постбульбарном отделе без особенностей.
Заключение: аксиальная грыжа, гастрит, дуоденит, терминальный эзофагит.
ЭГДС+биопсия (05.09.2000)
В пищеводе в терминальном отделе и пищеводно-желудочном переходе отмечается существенное уменьшение отека и гиперемии слизистой. Взята биопсия слизистой терминального отдела пищевода. Дистальнее без изменений.
Патгистология(от 05.09.2000)
Клинический диагноз: терминальный эзофагит. В цитограмме клетки плоского и циллиндрического эпителия; видны лейкоциты.
Общий анализ крови(от 15.09.2000)
| Показатель | Величина | Единицы измерения |
| Лейкоциты | 4,86 | 103/мм3 |
| Эритроциты | 4,236 | 106/мм3 |
| Hb | 8,52 (понижено) | г/дл |
| Ht | 26,27 (понижено) | % |
| MCV | 61,9 (понижено) | мкм3 |
| MCH | 20,11 (понижено) | Пг |
| MCHC | 32,44 (понижено) | г/дл |
| Тромбоциты | 378,8 (повышено) | 103/мм3 |
| Цветной показатель | 0,61 (понижено) | |
| СОЭ | мм/ч |
Дата добавления: 2015-01-10; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |