Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Лейкоцитарная формула.




Лейкоциты (4 – 9 *103/мм3) Миелоциты (-) Юные (-) Палочкоядерные (3-6%) Сегментоядерные (51-67%) Эозинофилы (2-4%) Базофилы (0,25-1%) Лимфоциты (23-40%) Моноциты (4-8%)
Нейтрофилы
5,2 - - -
                   

Заключение: выраженная гипохромия эритроцитов, выраженный анизоцитоз, незначительный пойкилоцитоз.

Общий анализ мочи(от 30.08.2000)

Кол-во
Цвет Соломенный
РН 5,0
Удельный вес
Прозрачность +
Белок -
Сахар -
Ацетон -
Желчные пигменты -
Уробилин 6N
Эпителиальные клетки плоские Немного
Лейкоциты Единичные в поле зрения
Слизь Немного
Бактерии Немного

 

Биохимический анализ крови (от 30.08.2000)

Щелочная фосфатаза ед/л 98-279
γ-ГТ 325,4(повышено) ед/л 7-49
АСТ 42 (повышено) ед/л 0-40
АЛТ ед/л 0-40
Холинэстераза ед/л 5600-12900
Общ белок 6,8 г/дл 6,0-8,0
Альбумин 5,0 г/дл 3,5-5,0
Креатинин 0,9 мг/дл 0,7-1,4
Неорг Р 3,9 мг/дл 2,5-4,5
Глюкоза мг/дл 80-120
Азот мочевины мг/дл 10-20
Мочевая кислота 3,3 мг/дл 2,5-7,0
Общ биллирубин 0,5 мг/дл 0,2-1,0
Прямой биллирубин 0,2 мг/дл 0,0-0,3
Na+ 143,0 мэкв/л 135-145
K+ 4,94 мэкв/л 3,5-5,0

 

Белковая фракция альбуминов 57,3% 54-62
α1-глобулины 4,1% 2,7-5,1
α2-глобулины 9,7% 7,4 -10,2
β-глобулины 15,1% 11,7-15,2
γ-глобулины 13,8%(понижено) 15,6-21,4
Холестерин и триглицериды 291мг/дл 200-400

 

Коагулограмма (30.08.2000)

  Рез-т Норма
АВР 50-70сек
АЧТВ 32-49сек
Протромбиновый индекс (ПИ) 85-110%
Фибриноген 4,3 2,0-4,0г/л

Заключение: умеренное повышение уровня фибриногена.

 

Результаты определения группы крови и резус-фактора:

О(1) Rh+

 

Результаты исследования серологических реакций:

Гепатит В (HBs-АТ) -
Гепатит С (анти НС-АТ) -
Сифилис (анти ТР-АТ) -

 

 

Данные ЭКГ (30.08.2000)

Синусовая тахикардия, горизонтальное положение электрической оси сердца. Повышение электрической активности миокарда левого желудочка.

Рентген (31.08.2000)

На фоне тени сердца в прямой проекции и в заднем средостении (в боковой проекции) определяется дополнительная тень с четким контуром и просветлением в центре.

Пищевод: проходим. Кардия определяется выше уровня диафрагмы. Угол Гиса сглажен. Часть желудка (свод) определяется выше уровня диафрагмы и не смещается при изменении положения.

Контуры желудка четкие, ровные. Рельеф не изменен. Привратник проходим. Эвакуация своевременная.

Луковица и петли двенадцатиперстной кишки без особенностей.

Заключение: аксиальная кардиофундальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Короткий пищевод.

 

УЗИ брюшной полости (31.08. 2000)

Размеры печени в пределах нормы, контуры ровные, паренхима с умеренными диффузными изменениями. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен.

Желчный пузырь нормальных размеров и формы, стенки уплотнены, свободной желчи не определяется, весь просвет заполненмелкими конкрементами (5-6 мм).

Поджелудочная железа не увеличена, умеренно повышенной эхогенности. Селезенка не увеличена, однородная.

Вены портальной системы не расширены.

Почки без патологии.

Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, хронический калькулезный холецистит.

ЭГДС (01.09.2000)

Пищевод укорочен, проходим, проксимальный отдел желудка находится выше диафрагмы. Слизистая пищеводно-желудочного перехода отечна, гиперемирована, с рубцовыми изменениями. В желудке жидкость, слизь, слизистая эластичная, неравномерно гиперемирована. Угол ровный. привратник проходим, луковица проходима, слизистая ее не изменена. В постбульбарном отделе без особенностей.

Заключение: аксиальная грыжа, гастрит, дуоденит, терминальный эзофагит.

ЭГДС+биопсия (05.09.2000)

В пищеводе в терминальном отделе и пищеводно-желудочном переходе отмечается существенное уменьшение отека и гиперемии слизистой. Взята биопсия слизистой терминального отдела пищевода. Дистальнее без изменений.

Патгистология(от 05.09.2000)

Клинический диагноз: терминальный эзофагит. В цитограмме клетки плоского и циллиндрического эпителия; видны лейкоциты.

 

Общий анализ крови(от 15.09.2000)

Показатель Величина Единицы измерения
Лейкоциты 4,86 103/мм3
Эритроциты 4,236 106/мм3
Hb 8,52 (понижено) г/дл
Ht 26,27 (понижено) %
MCV 61,9 (понижено) мкм3
MCH 20,11 (понижено) Пг
MCHC 32,44 (понижено) г/дл
Тромбоциты 378,8 (повышено) 103/мм3
Цветной показатель 0,61 (понижено)  
СОЭ мм/ч

Поделиться:

Дата добавления: 2015-01-10; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты