Психокоррекция. Основные приемы

Все методы психотерапии принято разделять на следующие основные группы: суггестивные, «поведенческие», рациональные (когнитивные) и психоаналитические. 1) Суггестивные методыв различных видах используют внуше_ние. Наиболее известно внушение в состоянии гип_нотического сна. 2) Внушение в состоянии бодрствованиядостигается путем власт_ного, авторитетного, уверенного заявления психотерапевта. 3) Аутогенная тренировка (аутотренинг)являет_ся суггестивным методом, но использует самовнушение, которое достигается путем специально разработанных упражнений. 4) Плацеботерапиясостоит в использовании плацебо-препара_тов, которые по виду, запаху, вкусу не отличаются от определенно_го лекарства (транквилизатора, снотворного и т.д.), но на самом деле являются совершенно индифферентными веществами. 5) «Поведенческие», бихевиоральные, условнорефлекторные ме_тодыосновываются на выработке условных рефлексов. Напри_мер, вырабатывается условный рвотный рефлекс на вид, запах, вкус алкоголя путем сочетания небольшой дозы спиртного на_питка и рвотных средств. Практикуются также другие приемы «научения». 6) Рациональные (когнитивные) методы адресуются к сознанию больного, его рассудку, основываются на логическом переубежде_нии пациента, разъяснении ему природы расстройств и путей их устранения. Авторитет, престиж и знания психотерапевта важны для директивного подхода (активного убеждения пациента). Для недирективных подходов, когда психотерапевт и пациент выступа_ют как партнеры, совместно оценивая причины расстройств и возможности их преодоления, не менее важной становится спо_собность врача к эмпатии — умению вчувствоваться в переживания пациента, проникнуться его заботами и тревогами. 7) Патогенетическая личностно-ориентированная (реконструк_тивная) психотерапия по Мясищеву-Карвасарскомунаправлена на то, чтобы на основе изучения личности больного, особенностей его системы отношений выявить психогенные механизмы психи_ческих (в основном невротических) расстройств, добиться осо_знания больным причинно-следственных связей между особен_ностями его личностных отношений и возникших нарушений. 8) Групповая психотерапия подразумевает психотерапевтические сеансы одновременно с несколькими или даже множеством паци_ентов (групповой гипноз, аутотренинг), а также сеансы, на кото_рых происходит активное взаимодействие членов группы. 9) Семейная психотерапияпо сути дела является разновидностью групповой, но группу составляет семья. 10) Психоаналитические методыосновываются на учении извест_ного австрийского психиатра, психолога и невролога Зигмунда Фрейда. Суть психоанализа состоит в том, чтобы извлечь из сфе_ры подсознательного вытесненные из сознания, подавленные внутренние конфликты и психические травмы. Еще Фрейдом для этого был предложен анализ сновидений и метод свободных ассо_циаций. 11) Другие психотерапевтические и социотерапевттеские методывключают музыкотерапию (путем прослушивания специально подобранной музыки, хорового пения добиваются определенного эмоционального состояния), библиотерапию (чтение специально подобранной художественной литературы с целью изменить наст_роение или путем сходства описываемых ситуаций и событий в жизни пациента помочь ему найти выход из трудного положения, скорригировать планы и т.д.), игровую терапию у детей, арттерапию (художественное творчество, в процессе которого пациент имеет возможность «отреагировать» свои подавляемые пережива_ния) и др. Трудовая терапия — система трудовых процессов — от самых несложных, отвлекающих от болезненных переживаний, позво_ляющих занять время (терапия занятостью), до обучения новым профессиям, если этого требует заболевание. Трудовая терапия является наиболее важным методом социотерапии.