![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Холерный вибрион.Сем.Vibrionaceae, род Vibrio, вид Vibrio cholereae Возбудители холеры имеют 2 биовара: Классический холерный вибрион ( в истории известно 6 пандемий холеры, вызванные этим вибрионом и Вибрион Эль-Тор ( вызвал 7-ю пандемию холеры). Свойства. Короткие, изогнутые палочки Грам-, похожи на запятую. Очень подвижны – имеют 1 жгутик (монотрихи), обладают полиморфизмом. Факультативные анаэробы. Хорошо растут на щелочных средах. Используют 1% пептонную воду, где вибрионы растут в виде пленки на поверхности среды. На щелочном агаре образуют нежные прозрачные голубоватые колонии. Селективные среды: среда Монсура; среда ТСВS. Биохимически активны, продуцируют индол, расщепляют крахмал, сахарозу, маннозу, арабинозу, разжижают желатин. Имеют Н-антиген и неоднородный 0-аг, по которому вибрионы делятся на серогруппы. Классический и Эль-Тор вибрионы относятся к 01 серогруппе. Имеют эндотоксин и экзотоксин. Эндотоксин (ЛПС) Экзотоксин-энтеротоксни-холероген - это белок, вызывает нарушение водно-солевого обмена в клетках и приводит к обезвоживанию организма (диаррея). Вибрионы вырабатывают ферменты инвазии и агрессии устойчивы во внешней среде, чувствительны к нагреванию, действию НСI. Источник инфекции: больные люди и бактерионосители. Путь заражения: фекально-оральный. Возбудитель попадает в желудок; где частично погибает, оставшиеся вибрионы проникают в тонкий кишечник, размножаются выделяют экзотоксин (холероген), который вызывают потерю солей и воды. Клиника. Заболевание начинается остро, без болей в животе, внезапно появляются позывы на дефекацию, стул обильный, жидкий ( в виде “ рисового отвара”), жажда, слабость, сухость кожи, тахикардия, снижение АД, судороги, шок, t° тела нормальная или субфебрильная. Диагностика. Основной метод – бактериологический. Материал: фекалии, рвотные массы. Из материала делают мазки, окрашивают по Граму и обнаруживают Гр-изогнутые палочки Одновременно засевают на 1% пептонную воду, щелочной агар, среду Монсура и ТСВS. Через 5-6 часов делают мазки из пленки на 1% пептенной воде. Пленку агглютинируют в капле 01 сыворотки. Через 12-16 часов изучают рост на щелочном агаре. Изучают биохимические свойства и определяют биовар вибриона. Серологический метод: обнаруживают антитела. Используют РА, РПГА, ИФА. Ускоренные методы: 1) иммунофлюоресценция для выявления вибрионов в материале. 2) реакция иммобилизаии (обездвиживания) холерного вибриона 01 сывороткой. 3). РПГА и др. Профилактика. 1) Убитая вакцина корпускулярная 2). Живая для применения per os 3) Химическая вакцина Эль-Тор. 4) Анатоксин – холероген. 5) Холерные полифаги. Лечение – восстановление водно-солевого баланса: солевые р-ры, глюкоза, А/б- тетрациклин.
|