![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Возбудители ДИФТЕРИИ.ДИФТЕРИЯ - острое инфекционное заболевание, вызывается токсигенными коринебактериями. Характеризуется фиброзным воспалением у входных ворот и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной системы. Свойства: 1. Морфология - выражен полиморфизм, чаще имеют вид тонких палочек, расположенных под углом в виде "Х"или"У",на концах зерна волютина.Характернаметахромазия, которая выявляется при окраске по Нейссеру /зерна сине-фиолетовые, а палочки желтые, сравнивают картину с россыпью спичек/, спор, жгутиков нет, может быть капсула , Грам +. 2. Культуральные свойства - факультативные анаэробы растут на кровяном, сывороточном агаре, теллуритовых средах. Колонии кремового цвета. Селективными средами являются: а/ ср. Тинсдаля - цистинтеллурит-сывороточный агар - колонии на этой среде коричневатые. б/ ср. Клауберг II в/ ср. Бучина 3. Биохимические свойства - разлагают глюкозу, крахмал, выделяют фермент цистиназу. Не выделяют уреазу. Восстанавливают нитраты. 4. Факторы болезнетворности: 1) Экзотоксин состоит из нескольких фракций: а/некротоксина б) токсина, обеспечивающего блокаду клеточного дыхания, в результате клетки гибнут, нарушается функция ССС, ЦНС, надпочечников. в) Гемолизирующего фактора - обеспечивает геморрагический синдром и г) фракции, которые обеспечивает распространение токсина и обладает гиалуронидазной, нейроминидазной, фибринолитической способностью. Источник - больной человек и бактерионоситель. Пути передачи - воздушно-капельный, контактно-бытовой /через мягкие игрушки/. Иммунитет после заболенвания стойкий - антитоксический, в меньшей степени антимикробный. Естественный пассивный иммунитет от матери сохраняется 3-5 месяцев. Клинические формы. 1. Локализованная, 2. Распространенная, 3. Токсическая, 4. Гипертоксическая. Лабораторная диагностика. 1. Выявление токсина в фильтрате исследуемого материала /пленки/. Материал подращивают в сыворточном бульоне 4-5 часов и фильтруют. С целью определения токсина в этом фильтрате можно ставить реакцию коагглютинации со стафилококковым антительным противодифтерийным диагностикумом или РПГА с эритроцитарным антительным диагностикумом. 2. Бактериоскопический метод - готовят мазки из зева и других участков поражения, окрашивают по Нейссеру и выявляют типичную морфологию и явление метахромазии. 3. Бактериологический метод - материал засевают на сывороточные и селективные среды /Клауберга, Тинсдаля и т.д./ Через сутки идентифицируют по свойствам и определяют токсигенность в реакции преципитации . 4. Серологический метод - при стертых формах. Специфическая профилактика - I/ С трех месяцев после рождения вакцина АКДС 3 раза с интервалом в 45 дней. 2/ Ревакцинация через 1,5-2 года - АКДС или АДС-М или АД. 3/ При низком титре антител по эпид показаниям ревакцинацию продолжают каждые 10 лет. Лечение. Применяют антитоксическую противодифтерийную сыворотку в ранние сроки для нейтрализации токсина.
|