Химотерапевтические препараты.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ используют для лечения инфекционных заболеваний химическими веществами природного, синтетического и полусинтетического происхождения.

Требования к химпрепаратам:

химиотерапевтические вещества должны действовать 1) этиотропно, а 2) не органотропно. Безвредность препаратов устанавливается с помощью химиотерапевтического индекса (ХТИ) - отношение минимальной терапевтической дозы к максимальной переносимой дозе. Это отношение должно быть меньше 1.

Если ХТИ больше 1, то препарат применять нельзя, т.к. он будет оказывать токсическое действие на макроорганизм.

Кроме этих двух требований химиопрепараты 3) должны хорошо растворяться и сохранять свою активность в нормальных и патологических жидкостях организма, 4) хорошо всасываться, 5) относительно медленно выводится из организма и разрушаться в нем,

6) долго сохранять свою активность при хранении, 7) быть дешевым, 8) возможно медленнее обусловливать селекцию устойчивых форм возбудителей.

В основе химиотерапевтического эффекта лежат: 1) непосредственное воздействие препарата на возбудителя. Причем 1 фа­за - фаза фиксации препарата клетками чувствительного организма.

2) действие препарата на биохимические процессы возбудителя. В этом процессе возможны 2 варианта:

а) непосредственное повреждение жизненно-важных структур клетки. b) Нарушение биохимических процессов в организме возбудителя без повреждения соответствующих структур.

Различают: а) бактериостатическое действие - прекращается размножение за счет нарушения биохимических процессов в клетке /тетрациклин, левомицетин, макролиды (эритромицин)/; б) бактерицидное действие - гибель клетки /пенициллин, стрептомицин, цефалоспорины/; в) бактериолитическое - лизоцим - вызывает лизис клетки.

Выделяют следующие основные группы химиопрепаратов:

1) антибиотики - химиотерапевтические вещества природного, синтетического и полусинтетического происхождения;

2) сульфаниламиды - норсульфазол, фталазол, сульфадиметоксин, сульфапиридазин, уросульфан - применяются в урологи­ческой практике: бактрим (смесь сульфаметоксазола и триметоприма) - оказывает бактерицидное действие;

3) нитрофураны (фурагин, фуразолидон) нарушают биосинтетические процессы в клетке. К нитрофуранам медленно развивается лекарственная устойчивость;

4) препараты мышьяка, висмута, сурьмы, ртути, хинина;

5) синтетические антиметаболиты (тиоурацил);

6) противотуберкулезные средства (ПАСК6фтивазид);

7) противовирусные (ремантадин, иодоксиуредин);

8) противоопухолевые (актиномицин, оливомицин;

9) производные оксихинолинов - 5НОК;

10) производные нафтиридина - налидиксовая кислота;

11) производные тиосемикарбозона - фарингосепт.