Вирусы полиомиелита.

В семейство Picornaviridae (pico RNA - маленькая РНК) входят самые мелкие и наиболее просто устроенные вирусы. Размер 17-40нм, содержат РНК+, однонитчатую линейную, покрытую капсидом. Имеют кубический тип симметрии.

Есть три типа вируса полиомиелита, которые имеют типичные для всего семейства свойства, культивируется в культурах клеток, где дает ЦПД /мелко зернистая деструкция/.

Особенности:

1. Не имеют гемагглютинина - не ставят РГА и РТГА.

2. Не культивируются в курином эмбрионе.

3. Не культивируются в организме лабораторных животных.

4. Устойчивы во внешней среде: при 0гр.С сохраняются в течение 1 года в сточной воде, при 20гр.С - 3 месяца в продуктах. При 50гр.С погибают через 30 минут.

Чувствительны к формалину и Н2О2, УФО.

Источник инфекции - больной человек и вирусоноситель. Путь передачи - фекально-оральный (через воду, продукты питания, контактно-бытовой). Выделение вируса начинается в инкубационном периоде.

Входные ворота - слизистые оболочки рта, носоглотка. Далее через желудок вирусы проникают в тонкий кишечник.

Инкубация - 7-14 дней. Затем вирус попадает в кровь и далее в ЦНС, где поражает клетки передних рогов спинного мозга, в результате чего развиваются параличи.

Формы полиомиелита: 1/ паралитическая, 2/ апаралитическая, 3/ бессимптомная, 4/ менингит.

Иммунитет после заболевания пожизненный к соответствующему типу вируса. Высокая концентрация АТ не предотвращает равитие параличей, если вирус проник в ЦНС.

Методы диагностики: 1/ Вирусологический: цель - выделить и идентифицировать вирус.

Материал - фекалии, иногда смыв из носоглотки, ликвор, кровь.

Обрабатывают антибиотиками и заражают культуры клеток, где через 5-7 дней возникает ЦПД. Идентификация - реакция нейтрализации ЦПД сначала с поливалентной сывороткой 1,2,3 ти­па, затем с типовыми. Можно РН цветной пробы.

2/ Серологический: определяют нарастание титра антител в парных сыворотках. Используют РН, РСК, реакцию преципитации в геле, ИФА. В качестве диагностикумов используют стандартные штаммы вирусов полиомиелита.

Специфическая профилактика: есть убитые и живые вакцины. 1/ Убитая - 1953г. предложил американский ученый Солк.

Стимулирует образование иммуноглобулинов G, и М, но не препятствует размножению вируса в кишечнике.

2/ Живая - Сэбин /амер./ получил аттенуированные штаммы 1,2,3 типов вируса. Эта вакцина вызывает образование не только Ig G, М, но и Ig А. Создают местный иммунитет слизистой кишечника, что препятствуют размножению дикого вируса.

Вакцину вводят с 3-хмесячного возраста 3 раза /т.к. 3 типа вируса/. Ревакцинация в 2-3 года, в 6-8 в 15-16 лет.

Для лечения - человеческий сывороточный Ig.