Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Ревматизм нервной системы, клинические проявления, диагностика, лечение.




Читайте также:
  1. II. Системы, развитие которых можно представить с помощью Универсальной Схемы Эволюции
  2. Автономной) нервной системы
  3. Агроэкосистемы, их отличия от природных экосистем. Последствия деятельности человека в экосистемах. Сохранение экосистем.
  4. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  5. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  6. Банковские системы, их особенности
  7. Болезнь Съегрена. Клиника. Лечение.
  8. Вегетативная нервная система. Симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы.
  9. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  10. Вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).

Малая хорея – заболевание преимущественно детского возраста, чаще у девочек. Это наиболее частая форма проявления ревматического процесса нервной системы. Заболевание развивается постепенно: обнаруживается эмоциональная лабильность, рассеянность, суетливость. Затем появляются хореические гиперкинезы. Они характеризуются быстрыми толчкообразными движениями мимической мускулатуры, мышц конечностей и туловища. Они не ритмичны и усиливаются при волнении. Мышечный тонус снижен. Диагностика основывается на положительных пробах на ревматизм , данных ЭКГ и изменений в крови. Лечение состоит в назначении активной противоревматической терапии в сочетании с антигистаминными и седативными препаратами.

Статическая координация исследуется позой Ромберга – ребёнок ставит пятки-носки вместе руки впереди, глаза закрыты. Динамическая – походка – идёт по прямой линии не пошатываясь; коленно-пяточная проба- больной лежит на спине, одна нога поднята и пятку нужно поставить на колено другой ноги и ровно провести по большеберцовой кости; пальценосовая проба – отводится вытянутая рука в сторону и с закрытыми глазами указательный палец кладётся на кончик носа; проба на дисметрию – вытянуть руки в состоянии супинации с отведённым большим пальцем. Затем с закрытыми глазами быстро перевести в состояние пронации- пальцы должны смотреть «друг на друга»; Диадохокинез – попеременная быстрая смена ладоней вытянутых рук из состояния супинации в пронацию и обратно. Обе руки должны работать одновременно. Проба Стюарт-Холмса - рука согнута в локтевом суставе и кисть сжата в кулак находятся перед грудью- врач тянет предплечье к себе и резко опускает, больной не должен ударить себя в грудь. Выявляют нистагм, плавность речи, исследуется почерк. Виды атаксий - сенситивная (заднестолбовая) – штампующая походка. Не может ходить без контроля зрения; вестибулярная – системное головокружение, нистагм, тошнота, рвота, брадикардия, покраснение или побледнение лица, вынужденная поза, падает в позе Ромберга; мозжечковая - походка «пьяного» человека, нистагм, скандированная речь, интенция при ПНП, КПП; адиадохокинез + проба Стюарт-Холмса, + проба на дисметрию; лобная – нистагм, астазия-абазия (не может сидеть, ходить). В позе Ромберга падает в противоположную сторону. Атаксия сочетается с другими симптомами поражения лобной доли. Истерическая – вычурная походка, которая усиливается при скоплении людей и проходит при отвлечении внимания.


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 20; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты