Ценообразование в здравоохранении. Основные группы цен на медицинские услуги. Себестоимость медицинской услуги.

Цена–это денежное выражение стоимости товара или услуги. Стоимость – это материальное выражение товара или услуги. Себестоимость – сколько затрачено. Прибыль: чистая – за вычетом налогов; бухгалтерская – сколько мы хотим получить. Рентабельность мед учр – относительное выражение прибыли, как качественно работает мед учр, какое кол-во выполняет. Рентабельность= прибыль *100% / себестоимость. Задачи ценообразования: 1. выживание (конкуренция, рост цен).2. max текущая прибыли, max текущие доходы, рост продаж, охват рынка, захват рынка. 3. лидерство по показателю «цена-какчество».4. полное покрытие расходов или издержек. Методы ценообразования: 1. формирование цены путем издержек+прибыль.2. расчет цены исходя из целевой нормы прибыли на вложенный капитал.3. установление цены из ощущаемой ценности товара.4. назначение цен на основе текущих цен конкурентов.

Себестоимость — это выраженные в денежной форме материальные затраты и оплата труда работников ЛПУ в расчете на единицу услуг (прикрепленного жителя, пролеченного больного и т. п.). Себестоимость показывает, в какую сумму обходится учреждению медицинское обслуживание, отражает текущие расходы. Себестоимость явл важнейшим эконом показателем деят учреждений.
Группы цен: 1. бюджетные – (то кол-во денег, сколько затрачено на всё ЛПУ, зависит от госуд). 2. государственные – между ЛПУ и государством, или страховой компанией. 3. договорные – по договорам с предприятиями, организациями , по договорам ДМС. 4. тарифы на мед услуги по ОМС – для расчета между ЛУ и человеком, контролир госуд. 5. свободные – платные мед услуги, регулир рынком (косметология, стоматология, пластич хирургия).

\

№105. Виды мед услуг ( простые, сложные, комплексные).

Медицинская услуга -мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Простая медицинская услуга, выполняемая по формуле "пациент" + "специалист" = "один элемент профилактики, диагностики или лечения".

Медицинская помощь- комплекс мероприятий (включая

медицинские услуги, организ- технические мероприятия, санитарно - противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение

потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ) содержит 25 типовых разделов: 01 методы функционального ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ ИСПОЛ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА, ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ)

02 МЕТОДЫ ФУНКц ОБСЛ С ИСПОЛ ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСл, ТРЕБ СПЕЦ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ. 05РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.

06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИя

07 ИССЛ С ПОМ РАДИОНУКЛИДОВ И МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

08 МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТК. 09 ИССЛЕДОВАНИЯ БИол ЖИДк.

10 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛ,ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

11 СПЕЦ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗЦОВ,МЕТОДЫ ДОСТУПА И ВВЕДЕНИЯ.13 ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОЗНАНИЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ.14 МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.15 ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.16 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.17 МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНЫ И Тк.

18 МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВЬ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.19 ЛЕЧ ФИЗКУЛЬТУРА.20 ЛЕч КЛИМАТИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (ВОДА, ВОЗДУХ И ДР.).21 ЛЕЧ С ПОМ ПРОСТЫХ ФИЗ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ПАЦИЕНТА (МАССАЖ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ).

22 ЛЕЧ С ПОМ ЛУЧЕВОГО (ЗВУКОВОГО,СВЕТОВОГО, УФ, ЛАЗЕРНОГО) ВОЗДЕЙСТВИЯ. 24 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧ, ОСНОВАННЫЕ НА ТЕПЛОВЫХ ЭФФЕКТАХ.

Сложная - набор простых медицинских услуг, медицинская услуга которые требуют для своей

реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных

помещений и т.д., отвечающий формуле "пациент" + "комплекс простых услуг" = "этап

профилактики, диагностики или лечения"

Комплексная - набор сложных и (или) простых медицинская услуга медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо

окончанием проведения определенного этапа лечения по формуле "пациент" + "простые + сложные услуги" = "проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения"

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога

Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента: Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, Визуальное исследование полости рта, Пальпация ,Перкуссия,Осмотр полости рта с использованием дополнительных источников света и зеркал.

Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента:Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда, Исследование зубодесневых карманов с помощью зонда, Термодиагностика, Люминесцентная стоматоскопия, Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога повторный

Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента: Сбор анамнеза и жалоб,Визуальное исследование полости рта, Пальпация , Перкуссия и тд.