ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

2.

Факторы риска - это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Факторы риска первичные, зависящие от человека:

1. Курение

2. Злоупотребление алкоголем

3. Нерациональное питание

4. Гиподинамия

5. Психоэмоциональный стресс

Вторичные - патологические состояния:

1. Инсулино-независимый диабет

2. Ревматизм

3. Артериальная гипертония

4. Атеросклероз

5. Иммунодефицит

6. Аллергозы

Факторы и степень влияния этих факторов (количественная оценка в %)

1) Условия и образ жизни 49-53% курение, алкоголь, недостаточное и несбалансированное питание (по РФ от 20 до 80% населения белки потребляемые в недостаточном количестве, от 20 до 60% недостаток витаминов в ДДУ, неполноценное питание.)

2) генетические и биологические факты 18-22% предрасположенность к наследственным болезням (генетическим), предрасположенность к хроническим заболеваниям

биологический риск - пол, возраст, темперамент.

3) внешняя экологическая среда 17-20% Загрязнения атмосферного воздуха вредными веществами. На 60% загрязнение атмосферного воздуха происходит за счет автотранспорта, в Москве - 70%. По РБ от предприятий, заводов 1 млн. 400 тыс. тонн вредных веществ в год, на одного человека в день приходится 1кг. вредных выбросов. Вредные вещества: окись углерода, окись азота, фармальдегид, сероводород, бензопирен, фенол.

Наиболее превышенный ПДК по бензопирену (канцерогенное вещество).

Загрязнения воды – химические вещества: тяжелый метал, углеводород,

- биологические вещества: кишечная палочка, микроорганизмы;

- увеличение мин. Веществ, в повышение ПДК мин. веществ

Загрязнение почвы – углеводороды, тяжелые металлы: медь, свинец, кадмий

- бытовые отходы, в РБ ежегодно образуется 1 млн. тонн бытовых отходов, из них 400 тыс. тонн в г. Уфе. Нет централизованной переработки отходов ≈ 5% перерабатывают. В поселке Черкассы 90 га. Выделено для складирование отходов.

Физические факторы – шум ≈ 70% населения проживают в условиях с повышенным ПД уровнем шума

Климат – жаркий климат – гипертония СС заболевания

- холодный климат – болезни ОД

Резкая смена атмосферного явления, радиация и другие излучения

Население получает большую часть от естественного радиоактивного излучения. Радона в помещении больше, чем на воздухе.

4) Здравоохранение, организация медицинской помощи 8-10%

-неэффективные профилактические мероприятия;

-низкое качество медицинской помощи;

-несвоевременная медицинская помощь

3. Методы изучения общественного здоровья и здравоохранения

1) статистический

2) Исторический

3) Экономический

4) бюджетный

5) экспериментальный

6) метод экспертных оценок

7) социологический

1) Статистика - наука о числовом выражении показателей здоровья и здравоохранения

Статистика здоровья населения - показатели здоровья населения (рождаемость, смертность, заболеваемость и т.д.).

Статистика здравоохранения - показатели деятельности учреждения здравоохранения.

2). Исторический :

1. в динамике оцениваются изменения показателей здоровья и здравоохранения;

2. - определяют насколько эффективны мероприятия, направленные на охрану здоровья (как они меняются в историческом аспекте).

Сравнивают за 3 года, за 5 лет, за 10 лет.

Сравнивают показатели со стабильным периодом развития общества.

1986-87г. – самые лучшие показатели их сравнивают с 1913г.

3.- для прогнозирования показателей (зная динамику показателей, путем математических моделей составляется прогноз на 5 лет, 10 лет).

3). Экономический – новый метод, в 60-е годы начал внедряться

- для эффективности использования ресурсов здравоохранения,

- оценить экономические потери за счет ухудшения здоровья населения - ЗВУТ, инвалидность, смертность в трудоспособном возрасте.

4) Бюджетный

а) использование бюджета рабочего времени медицинских работников. Изучение рабочего времени с помощью хронометража - запись рабочего времени в течение дня (запись ведет постоянно).

5) экспериментальный – новые методы организации труда, оплата медицинских работников, новые направления в экспертизе стойкой и временной нетрудоспособности

Все это должно апробироваться в каком-то учреждении.

6) Метод экспертных оценок – оценка экспертами качества диагностики, лечения, реабилитации.

4.

Социологический метод

Метод опроса а) интервьюирование б) анкетирование

а) короткая информация за непродолжительный период (мнение населения);

б) анкетирование, преимущества:

- простой метод получения информации

- экономичный

- оперативность, быстрота получения информации

-получение информации по единой методике у множества респондентов.

Классификация анкет

– анонимные,

- с указанием фамилии

По распространению:

* Раздаточный метод – раздают анкеты, ждут, собирают - 100% возврат анкет.

* Почтовый метод – через почту, вкладывают в конверт другой конверт и оправляют почтой - возврат 50%.

* Через прессу (газеты) -возврат анкет 5%.

По оформлению: – ответы на вопрос

* Закрытого типа – на вопрос имеется готовый перечень ответов;

* Открытые – свободный ответ на вопрос (впишите сами)

* Смешанные – закрытые и открытые.

По объему и охвату респондентов

* сплошной – все группы населения

* выборочной – часть сплошного

Одноразовый – один раз

Цель пропаганды здорового образа жизни — формирование гигиениче­ского поведения населения, базирующегося на научно обоснованных сани­тарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепле­ние здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достиже­ние активного долголетия.

задачи:

— обеспечение необходимой медико-гигиенической информацией о здоровом образе жизни;

— стимулирование деятельности государственных органов и общест­венных организаций по созданию условий для здорового образа жизни на­селения

— вовлечение всех медицинских работников в санитарно-просвети-тельную работу и воспитательную деятельность

— организация всенародного движения за формирование здорового об­раза жизни, объединение усилий с национальными движениями такого ро­да в зарубежных странах.

Санитарное просвещение — это раздел здравоохранения, содержанием которого является гигиеническое обучение и воспитание населения.

Повышение уровня санитарной культуры населения, проведение меро­приятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, должны ос­новываться на следующих принципах :

— научность (пропаганда тех сведений и положений, которые являются научным знанием, прочно установленным и утвержденным в науке);

— правдивость и объективность;

— дифференцированность и целенаправленность;

— массовость;

— систематичность и последовательность;

— комплексность (то есть пропаганда здорового образа жизни должна вестись не только медиками, но и психологами, социологами и т.п.);

— связь с жизнью общества, профилыюсть.

5.

6 Важнейшими направлениями воспитания санитарно-гигиенических на­выков, пропаганды санитарно-гигиенических медицинских знаний, форми­рования здорового образа жизни можно считать следующие:

1. Пропаганда факторов, способствующих сохранению здоровья: гиги­ена труда, рациональное питание, гигиена отдыха, оптимальный двигатель ный режим, физкультура и спорт, гигиена супружеских отношений, закали­вание, личная гигиена, медико-социальная активность, психогигиена, ги­гиена окружающей среды.

2. Пропаганда профилактики факторов, пагубно влияющих на здоро­вье: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками; курение, со­блюдение некоторых этнических обрядов и привычек, религиозно-культо­вые отправления..

Формирование здорового образа жизни, в частности, осуществление первичной профилактики, требует совместных усилий государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения. Именно в таком направлении должна действовать государственная ком­плексная программа по укреплению здоровья и профилактике заболева­ний, разработанная Центром медицинской профилактики и другими науч­ными учреждениями.

Формирование здорового образа жизни — это основное направление первичной профилактики. Для каждого медицинского работника пропаганда здорового образа жизни является важным и необходима разделом работы, его профессио­нальной обязанностью.

Пропаганда медицинских знаний бывает трех типов: 1) массовая, 2) групповая, 3) индивидуальная.Здоровый образ жизни — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья.

7 Основные элементы здорового образа жизни — рациональное питание, плодотворная трудовая деятельность, личная гигиена, оптимальный двигательный режим, закаливание, отказ от вредных привычек.

Центры здоровья созданы с целью осуществления профилактических осмотров населения для раннего выявления заболеваний.

Цель Центров здоровья заключается:

· В реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков,

· Создание мотивации граждан к личной ответственности за свое здоровье,

· В выявлении факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

Основными задачами Центров здоровья являются:

o формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

o мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;

o консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности,занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта,труда (учебы) и отдыха.

Обследование:

1) измеряется рост, вес, артериальное давление, уровень физического развития пациента с помощью ростомера, весов, динамометра, тонометра

2) оценивается функциональное состояние сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей с помощью кардиовизора;
3) проводиться экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови;
4) оценивается функция внешнего дыхания с помощью спирометра;
5) проводиться экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом, частоты пульса и регулярности ритма с помощью пульсоксиметра;
6) оценивается риск наличия заболеваний артерий нижних конечностей с помощью системы ангеологического скрининга;
7) определяется процентное соотношение воды, мышечной массы и жировой ткани в организме с помощью биоимпедансметра;
8) проводят профессиональную гигиену полости рта с последующей обработкой зубов специальными средствами профилактики и мотивирует пациента по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
9) выявляют факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний (питание, гигиена, использование фторидов), проводят обучение правилам рациональной гигиены полости рта;
10) врач даёт индивидуальные рекомендации по коррекции питания, двигательной активност, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учёбы) и отдыха, отказу от табакокурения и злоупотребления алкоголем. При необходимости будет рекомендовано наблюдение в центре здоровья или у участкового врача, посещение занятий в соответствующих школах здоровья и лечебно-физкультурных кабинетах по разработанной в центре здоровья программе.

8. Школа Здоровья – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по профилактике заболеваний и повышения качества жизни, сохранению здоровья.

Школа Здоровья для пациентов, лиц с факторами риска является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания – по МКБ-10 в классе XXI, Z70-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам или лицам с факторами риска в первичном звене здравоохранения.

Школа здоровья для пациентов включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» (приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»).

Цели Школ Здоровья:

Увеличение охвата, повышение доступности и качества медицинской профилактической помощи населению.

Первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний.

Достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных.

Повышение качества жизни пациента и его семьи.

Задачи Школ Здоровья:

В доступной популярной форме информировать население о причинах и механизмах развития заболеваний.

Ознакомить с различными факторами риска (неуправляемыми, частично управляемыми, управляемыми) и их ролью в формировании заболеваний.

Формирование рационального и активного отношения человека к здоровью, мотивации к оздоровлению.

Повышение ответственности человека за сохранение здоровья.

Формирование умений и навыков по самоконтролю и самопомощи.

Формирование у населения навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих, управляемых факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек и др.).

Добиться взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом и всеми членами его семьи в вопросах профилактики заболеваний.

Ориентировать население на успех в укреплении здоровья только через формирование здорового образа жизни.

Общие положения:

Школы Здоровья могут быть организованы в поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, профильных диспансерах, центрах медицинской профилактики, санаториях-профилакториях, курортах, санаториях, оздоровительных центрах и должны быть утверждены приказом руководителя учреждения.

План работы Школ Здоровья составляется на текущий год в соответствии со спецификой учреждения.

В лечебно-профилактическом учреждении организатором и руководителем Школы Здоровья может быть врач кабинета (отделения) медицинской профилактики, заведующий отделением, узкий специалист; проводить занятия в школе здоровья может врач, либо средний медицинский работник (медицинская сестра, фельдшер), имеющий необходимую специализацию, в том числе по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

Учет работы и отчетность по работе Школ Здоровья проводятся в соответствии с формами отчетности (приложение № 5 приказа МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г.).

Школа Здоровья организуется приказом руководителя медицинского учреждения. В приказе утверждаются:

ответственные лица за выполнение этого вида медицинских услуг;

инструкции, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе;

статистические формы регистрации и учета;

план и график работы;

закрепление помещения для проведения занятий, перечень оборудования.

9 для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:

1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

2. Доступность первичной медико-социальной помощи.

3. Охват населения медицинской помощью.

4. Уровень иммунизации населения.

5. Степень обследования беременных квалифицированным персона­лом.

6. Состояние питания, в том числе питания детей.

7. Уровень детской смертности.

8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.

9. Гигиеническая грамотность населения.

в Медико-социальных исследованиях группового здоровья, здо­ровья населения и общественного здоровья принято исполь­зовать следующие группы показателей:

1. Медико-демографические показатели.

2. Показатели заболеваемости.

3. Показатели инвалидности.

4. Показатели физического развития населения.

Средняя продолжительность предстоящей жизни Одним из показателей, используемых для оценки общественного здо­ровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жиз­ни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни сле­дует понимать число лет, которое предстоит прожить дан­ному поколению родившихся при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была В том году, для которо­го производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспо­собность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения дан­ных по разным странам. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчи­тывается на основе повозрастных показателей смертности путем построе­ния таблиц смертности (или дожития),

10. ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специальное агентство Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. основана в 1948г. со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.

В специализированную группу ООН кроме ВОЗ входят ЮНЕСКО (Организация по вопросам образования, науки и культуры), МОТ (Международная организация труда), ЮНИСЕФ (фонд помощи детям).

Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 г. «Всемирный день здоровья».

Структура ВОЗ

Всемирная ассамблея по здравоохранению,Исполнительный комитет,Секретариат.

Задачи ВОЗ

1. предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения,

2. установление стандартов здравоохранения

3. сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения

4. разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Сферы деятельности ВОЗ

Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения; Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними; Охрана и оздоровление окружающей среды; Охрана здоровья матери и ребёнка; Подготовка медицинских кадров; Развитие медико-биологических исследований; Санитарная статистика.

11 Красный Крест — всемирное движение.

Его основная задача — оказывать помощь и защиту жертвам войн, конфликтов и катастроф через национальные и идейные границы.

Организация берёт своё начало из переживаний швейцарца Анри Дюнана в северной Италии в 1859 году. Он организовал добровольную помощь жертвам битвы при Сольферино. В 1863 году в Женеве был создан комитет, который позднее получил название «Международный комитет Красного Креста». После этого в Европе стали быстро возникать национальные общества Красного Креста.

Сторонами красно крестного движения являются:

• Национальные общества Красного Креста или Красного Полумесяца, действующиев более чем 170 странах.

• Международный Комитет Красного Креста, который оказывает помощь и защиту жертвам войн и конфликтов и следит за выполнением Женевских конвенций.

• Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца,оказывающая помощь в случае катастроф в мирное время и руководящая сотрудничеством с развивающимися странами. Она является также центральным органом национальных обществ. Комитет и Федерация имеют статус наблюдателя в ООН.

Эмблемами организации являются красный крест, а в исламских странах — красный полумесяц на белом фоне. Они служат также в качестве международных защитных знаков. На объекты, обозначенные ими, нельзя нападать.

12 Система здравоохранения в США: главным достижением является-высокое качество медицинской помощи

В США все врачи занимающиеся лечебной работой должны пройти лицензирования

Для получения лицензии необходимо:

1.получить мед.образование

2.сдать два письменных экзамена(тестовые)

Первый-это базовые предметы-биохимия,анатомия,микробиология

Второй-это клинические-кардиология,хирургия,психиатрия

3.устный экзамен

Система здравоохранения в Великобритании: низкии показатель смертности

Типы системы страховой медицины:

1.социальная-заключается в том,что размер взноса за ее заключение высчитывается исходя из зарплаты клиента

2.частная-ее стоимость рассчитывается исходя из состояния здоровья клиенты

Система здравоохранения в Израиле:в страховку не входят стоматологические услуги,пластические операции и аборты(решение о выдаче разрешения на аборт выдает комиссия из трех человек:социальный работник,гинеколог,психиатр.)

Виды скорой помощи:

белая-предназначена для доставки в больницы с заболеваниями травмами средней степени тяжести,не требующим специального лечения в дороге(водитель-фельдшер и доброволец)

оражевая-реанимационные бригады(врачи)

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях,

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

4. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

5. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи,

2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц,имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.

3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

14Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми и орфанными заболеваниями орфанные, заболевания-заболевания, затрагивающие небольшую часть популяции. Для их исследований и создания лекарств для них (орфанные препараты) обычно требуется поддержка со стороны государства.
Многие редкие заболевания являются генетическими и, следовательно, сопровождают человека в течение всей жизни, даже если симптомы проявляются не сразу.

Орфанные заболевания - редкие патологии. Больные, страдающие такими заболеваниями, часто сталкиваются с отсутствием информации о диагностике и лечении болезни, а также с недоступностью лекарств. . Несмотря на различие диагнозов, пациенты сталкиваются с одними и теми же проблемами: недоступностью информации о заболевании, диагностике, лечении и реабилитации.

В целях своевременного учета и обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, ведется соответствующий Федеральный регистр указанных лиц. В данном регистре содержатся следующие сведения:

1) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

2) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении;

3) дата рождения;

4) пол;

5) адрес места жительства;

6) серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) или удостоверения личности, дата выдачи указанных документов;

7) дата включения в Федеральный регистр;

8) диагноз заболевания (состояние);

9) иные сведения, определяемые Правительством Российской Федерации.

15.Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.