Тестовые задачи. После удаления узлового зоба беременной со сроком беременности 12 недель нужно назначить:

Задача 1

После удаления узлового зоба беременной со сроком беременности 12 недель нужно назначить:

0-антиструмин; 100-тироксин; 0-препараты йода

Задача 2

Главный механизм антитиреоидного эффекта глюкокортикоидов характеризуется:

90-изменением чувствительности тиреотрофов к тиролиберину; 80-уменьшением перехода Т4 в ТЗ; 100-угнетением образования тиреостимулюючих антител; 70-снижением синтеза стероидных гормонов; 0-блокированием поглощения йода щитовидной железой

Задача 3

В каком случае более всего поднимается секреция тиреоидных гормонов?

80-при психической и физической нагрузке; 100-при резких колебаниях температуры; 70-при нарушении питания

Задача 4

С какой из опухолей чаще всего объединяется узловой зоб?

0-опухолями печени; 0-опухолями легких; 100-фибромиомой матки; 90-опухолями яичников; 90-опухолями молочных желез

Задача 5

Классическая картина врожденного нераспознанного гипотиреоза у детей проявляется в 5 -6 месячном возрасте:

90-задержкой психофизического развития; 80-нарушением функции внутренних органов; 70-трофическими нарушениями кожи и придатков; 100-всеми перечисленными признаками

100-передозировка тироидных гормонов при лечении гипотиреоза; 0-повышенной чувствительностью рецепторов к эндогенным тиреоидным гормонам; 0-всеми обозначенными факторами

Задача 7

Какой из видов дистопии щитовидной железы встречается чаще всего?

100-зоб корня языка; 80-срединная дистопия; 60-внутритрахеальная дистопия; 30-миокардиальная дистопия; 70-внутригрудная дистопия

Задача 8

Определить тяжесть зобной эндемии при частоте поражения населения -10%, коэффициенте Ленца-Бауера 1:8 и частоте узловых форм зоба 5%:

100-легкая; 0-средняя; 0-тяжелая

Задача 9

Определить тяжесть зобной эндемии при коэффициенте Ленца-Бауера -1:2, частоте поражения населения - 60% и частоте узловых форм зоба 20%:

0-легкая; 0-средняя; 100- тяжелая

Задача 10

Отрицательное действие В-Адреноблокаторов па плод у больных диффузным токсическим зобом обусловленная:

0-тератогенным эффектом; 0-торможением сердечного возбуждения плода; 100-торможением возбуждения дыхательного центра плода; 0-повреждающим действием на щитовидную железу; 0-опасностью развития гипотиреоза

Задача 11

Для трийодтиронинового тиреотоксикоза характерно:

90-повышение уровня ТЗ в крови; 80-нормальный уровень Т4 в крови; 100-наличие обеих признаков

100-да; 0-нет

Задача 13

Какое артериальное давление наиболее характерно для неосложненной формы диффузного токсического зоба?

0-повышенное систолическое и диастолическое; 100-повышенное систолическое и сниженное диастолическое; 0-повышенное диастолическое при нормальном систолическом; 0-повышенное диастолическое при сниженном систолическом; 0-сниженные систолическое и диастолическое

Задача 14

Какой метод диагностики наиболее информативный при эктопическом зобе?

70-термография; 0-обзорная рентгенография органов грудной клетки; 80-рентгеноскопия загрудинного пространства; 90-ультразвуковое исследование; 100-сканирование с помощью I¹³¹.

Задача 15

Какая средняя суточная потребность организма человека в йоде?

0-50- ІООмкг; 100-150-250мкг; 0-250-350мкг

Задача 16

Какой из препаратов наиболее эффективный при лечении бесплодия у больных гипотиреозом?

0-эстроген; 0-прогестерон; 0-гонадотропин; 100-тироксин; 0-витамин Е

Задача 17

Наиболее характерный признак эндемического зоба:

90-повышенное (больше 50%) поглощение йода 131 щитовидной железой на протяжении 24 часов; 100-низкая экскреция йода с мочой (меньше 50 мкг через сутки); 0-нормальный уровень общего Т4 при сниженном свободном Т4

Задача 18

Чем характеризуется так называемый "горный зоб"?

90-встречается в местностях выраженной зобной эндемии; 90-имеет склонность к формированию узлов; 90-наличием большого количества снова сформованных фолликулов с малым содержимым коллоида; 80-часто объединяется с кретинизмом; 100-всем выше обозначенным

100-1:3; 0-1:5; 0-1:8

Задача 22

Коэффициент напряжения зобной эндемии (показатель М.Г.Коломийцевой) при тяжелой форме эндемии представляет:

100-<2; 70-2-4; 0->4

Задача 23

Синдром низкого содержимого ТЗ в крови обусловлен:

60-снижением конверсии Т4 в ТЗ в периферических тканях; 90-избыточным синтезом ТЗ реверсивного; 100-обеими факторами

100-невольный выкидыш; 90-мертворождаемость; 90-преждевременные роды

Задача 26

Течение диффузного токсичного зоба в 1 половине беременности:

100-ухудшается; 0-улучшается; 0-остается без перемен

Задача 27

Течение диффузного токсичного зобу во 2 половине беременности:

100-улучшается; 0-ухудшается; 0-остается без перемен

Задача 28

Какие врачебные препараты должны вводиться в первую очередь при лечении гипотиреоидной комы?

100-гидрокортизон; 90-тиреоидные гормоны; 0-лазикс; 80-антибиотики

Задача 29

Согласно медицинским показаниям прерывания беременности у больных диффузным токсическим зобом нужно провести в сроки:

0-10 недель; 100-12 недель; 0-14 недель

Задача 30

Какую тактику нужно выбрать при лечении беременных с тяжелым течением диффузного токсического зоба при отказе от прерывания беременности?

0-лучше обойтись без лечения; 100-лечить воздержанными дозами тиреостатиков; 0-лечение тиреостатиками и В -блокираторами

Задача 31

Наиболее рациональным исследованием для диагностики загрудинного зоба есть:

90-сканирование щитовидной железы с помощью ]131; 100-рентгеноскопия загрудинного пространства с контрастированием пищевода; 70-УЗИ щитовидной железы

Задача 32

Возможные пути влияния лития на функцию щитовидной железы:

90-непосредственное подавление синтеза гормонов в железе; 0-влияние на периферический обмен тиронинов; 0-все выше обозначены

Задача 33

Использование препаратов йода при лечении больных диффузным токсическим зобом ограничено через:

80-возможное увеличение и уплотнения щитовидной железы; 70-не стойкий лечебный эффект; 70-развитие рефрактерности к йоду и антитиреоидных препаратов; 100-всего выше обозначенного

100-обострение тиреотоксикоза; 0-струмогенный эффект; 0-развитие претибиальной микседемы

Задача 38

У больного диффузным токсичным зобом на фоне лечения возникла гипертермия и боль в горле. С которым из препаратов это может быть связано?

0-с панангіном; 0-обзіданом; 100-мерказолілом; 0-преднизолоном; 0-дімедролом

Задача 39

В больного на фоне лечения диффузного токсичного зобу возникли ринит и кон'юнктивіт. С которым из препаратов это может быть связано?

0-с резерпином; 0-обзіданом; 0-мерказолілом; 100-раствором Люголю; 0-преднизолоном

Задача 40

Какие неотложнные состояния могут возникать при диффузном токсическим зобе?

90-пароксизмальная тахикардия; 90-тиреотоксичий криз; 90-коронароспазм с фибриляцией желудочков; 80-гипертонический криз; 100-все выше обозначенные

100-да; 0-нет

Задача 43

При каком заболевании щитовидной железы может возникать гінекомастія?

0-при гіпотирозі; 0-при аутоіиунному тироідиті; 100-при диффузном токсичном зобу; 0-при ювенильной току

Задача 44

Какие варианты гормональных показателей могут встречаться у больных с тиреотоксикозом?

100-повышенный уровень тироксина и трийодтиронина; 0-нормальный уровень трийодтиронина, высокий уровень тироксина; 80-нормальный уровень тироксина, повышенный уровень трийодтиронина; 0-все обозначенные варианты

Задача 45

У больного с выраженными признаками тиреотоксикоза высокий титр антител к йодидпероксидазе. Ваш предварительный диагноз?

0-подгострый тиреоидит; 100-диффузный токсичный зоб; 0-хронический лимфоцитарный тиреоидит; 0- все обозначенные состояния могут сопровождаться высоким титром антител

Задача 46

При назначении У-Блокираторов больным с диффузным токсичным зобом преимущество нужно отдавать:

60-селективным В– блокираторам (атенолол, метопролол); 100-неселективным (пропранолол); 70-обе группы препаратов одинаково эффективные

Задача 47

Наиболее частые осложнения диффузного токсичного зобу в детском возрасте:

0-задержка роста и дифференцирования скелета; 100-ускорение роста и дифференцирование скелету; 90-сердечная недостаточность; 0-задержка полового развития

Задача 48

Подавленный периферический конверсии Т4 в ТЗ связанное с назначением всех врачебных препаратов, кроме:

0-пропилтиоурацилу; 0-дексаметазону; 100-мерказолиа; 0-пропранололу; 0-препаратов йода

Задача 49

Молодая женщина заболела тиротоксикозом в 3 триместре беременности. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:

0-субтотальная тироидектомия; 100-назначение пропилтиоурацила; 0-пропилтиоурацил а+ тироксин; 0-лечение радиоактивным йодом; 0-пропранололом

Задача 50

Какие обследования нужно провести у больной, прооперированной в связи с тиреотоксикозом, если у нее наблюдается субнормальний уровень тироксина в сыворотке крови?

0-определить уровень ТЗ сыворотки крови; 0-определить уровень реверсивного ТЗ; 100-определить уровень ТТГ; 0-обследовать йоднакоптельную функцию щитовидной железы; 0-провести пробу с тиролиберином для определения резерва ТТГ

Контрольные вопросы к теме 5.