Язвенный стоматит.

III. Патологические процессы нижней челюсти: 1. Одонтогенный остеомиелит:

а) острый

б) хронический 2. Парадентальные кисты.

IV. Прочие осложнения (в соседних зубах, невралгии, неврит, парезы и др )

Как уже было сказано ранее, термин "затрудненное прорезывание зуба мудрости" не со­держит в себе информацию о тех клинических проявлениях, которые могут сопровождать этот процесс ЕА Магидом и В М Шейнбергом (1970) предложена классификация осложнений за­трудненного прорезывания нижних зубов мудрости (табл 721) Данная классификация не ли­шена недостатков - она слишком громоздка для практической работы

Острый периостит не следует относить к осложнениям, развивающимся в мягких тканях, так как периостит является заболеванием челюсти Если рассматривать осложнения затруд­ненного прорезывания нижнего зуба мудрости как воспалительный процесс, то из классифика­ции следует исключить парадентальные кисты невралгии, невриты парезы, а обязательно упомянуть о воспалительной контрактуре, которая нередко бывает первым клиническим прояв­лением осложнения прорезывания зуба Считаю что нет необходимости выделять хронический и рецидивирующий перикоронит. как рекомендует AT Руденко (1961) Достаточно указать его вторую форму так как хронический перикоронит рано или поздно рецидивирует или обостряет­ся что, по сути, одно и то же

И П Горзов (1975) предлагает классификацию, приведенную в табл 722

Воспалительные осложнения затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрос­ти достаточно разделить на 3 группы (А:А. Тимофеев, 1995):

1. Осложнения, характеризующиеся преимущественным вовлечением в воспали­тельный процесс мягких тканей, покрывающих и окружающих зуб (острые и хрониче­ские рецидивирующие перикорониты).

2. Осложнения, в результате которых воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани, окружающие нижнюю челюсть (лимфадениты, воспалительный ин­фильтрат, абсцессы и флегмоны, воспалительная контрактура, подкожная гранулема. язвенный стоматит).

3. Патологические процессы в нижней челюсти (периостит и остеомиелит).По мнению большинства авторов (AT Руденко, 1961, 1971, Е.А Магид. ВМ Шейнберг 1970. 1981. и др ), зубы мудрости прорезываются у людей в возрасте от 18 до 33 лет По дан­ным наших исследований, наибольшее количество осложнений при их прорезывании возникает в возрасте от 19 до 26 пет У людей этой возрастной группы чаще встречаются перикорониты

7 2 Осложнения связанные с затрудненным прорезыванием зуба мудрости (перикоронит ) (острые и рецидивирующие), лимфадениты, абсцессы и флегмоны В возрасте 26-30 лет пре­имущественно наблюдаются периоститы и остеомиелиты

Таблица 722

Классификация <»йд<йкш»н»»й ^¥|»yjWfew»®reарор^зывакин

«ижних аубо» мудрости Ш1. fofiaog ^7S)