МАТЕРИАЛА

При инструктировании пациента о порядке взятия биологического материала на исследование необходимо давать указания внятно, доходчиво и неторопливо. Если больной затрудняется повторить их, следует сделать для него короткие заметки «на память» на листе бумаги. Необходимо убедить пациента, что только тщательное, скрупулезное следование правилам сбора материала для анализа является залогом правильного диагноза.

При заборе биологического материала следует соблюдать меры предосторожности. Необходимо избегать непосредственного контакта с биологическим материалом. Работать нужно только в резиновых перчатках, постараться не бить лабораторную посуду и не травмировать себя осколками стекла. Перед сливом в канализацию выделения пациентов нужно обеззараживать. Следует тщательно дезинфицировать лабораторную посуду, судно и мочеприемники, петли для забора кала и др.

При попадании выделений больного на обнаженные руки необходимо выполнить их гигиеническую дезинфекцию одним из применяемых в данном лечебно-профилактическом учреждении методов. Соблюдение этих правил позволит предотвратить передачу от пациентов различных инфекционных агентов, в том числе ВИЧ-инфекции.

В общем виде алгоритм забора, маркировки и транспортировки биологических материалов можно представить следующим образом:

- подготовить место работы с соблюдением правил асептики;

- выполнить гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки;

- взять достаточное количество биологического материла с соблюдением правил асептики, при этом не рекомендуется разговаривать, чихать, кашлять;

- поместить биологический материал в стерильный контейнер;

- прикрепить этикетку с указанием ФИО пациента, диагноза, отделения, палаты, даты и времени получения материала, цели исследования;

- правильно хранить и своевременно транспортировать биологический материал в лабораторию.

1. Взятие крови на клинический, биохимический, бактерио­логический, иммунологический анализы, а также на сахар производится утром нато­щак. Пробирка должна быть сухой, химически чистой, иметь притертую резиновую крышку. Запрещается производить забор крови без шприца, используя только одну иглу.

2. Общий анализ мочи: используется утренняя средняя порция мочи в количестве 100-200 мл после предварительного тщательного туалета наружных половых органов. Если необходимо установить источник возможных изменений в моче, применяют двух- или трехстаканную пробу (пациент утром мочится последовательно в три сосуда).

3. Проба Каковского-Аддиса: накануне больной мочится последний раз вечером, а на следующий день в 8.00 соби­рается вся моча (у женщин катетером) и сразу отправляется в лабораторию.

4. Проба Нечипоренко: используется только средняя одноразовая порция свежевыпущенной мочи.

5. Проба Зимницкого: используется для оценки концентрационной функции почек при обычном пищевом и питьевом режиме. Мочу собирают через каждые 3 часа в отдельную посуду, причем раздельно учитывают дневной (с 6.00 до 18.00) и ночной (с 18.00 до 6.00) диурез.

6. Анализ мочи на 17-кетостероиды: берется из суточного количества 200 мл мочи в 500 мл стерильную банку с полиэтиленовой крышкой. В направлении указывается суточ­ное количество мочи.

7. Бактериологическое исследование мочи: стерильная пробирка заполняется средней порцией свежевыпущенной мочи в количестве 10 мл и направляется в бактериологическую лабораторию.

8. Лабораторное исследование кала: кал для исследования следует собирать утром после сна. Пациент опорожняет кишечник в чистое судно, затем небольшое количество кала шпателем кладет в чистую, сухую стеклянную банку, которая отправляется в лабораторию. Для исследования кала на яйца глистов необходимо брать кал в теплом виде из трех мест.

9. Взятие мазка из зева: стерильным ватным тампоном провести по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой рта и языка. Затем осторожно ввести стерильный тампон в пробирку, не касаясь ее стенок, пробирку промаркировать.

10. Взятие мазка из носа: легкими поступательно-вращательными движениями последовательно ввести стерильный ватный тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны. Далее поместить тампон в пробирку и ее промаркировать. Следует незамедлительно доставить пробирку в бактериологическую лабораторию.

11. Сбор мокроты на общий анализ: мокрота собирается утром натощак. Перед ее сбором пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой. Собрать мокроту необходимо после кашлевого толчка в плевательницу, закрыть крышкой и не позднее 1 часа после сбора доставить в лабораторию.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ,