Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДС, «влажное лёгкое»)—острая форма дыхательной недостаточности преимущественно гипоксемического типа.

Название синдрома отражает определённое сходство клинических, морфологических и функциональных изменений с респираторным дистресс-синдромом новорождённых (однако, в отличие от дистресс-синдрома взрослых, основные причины последнего — нарушения синтеза сурфактанта и его выделения на поверхность альвеолоцитов, а также избыточная податливость грудной клетки).

Причины респираторного дистресс-синдрома взрослых

Наиболее частые причины РДС взрослых представлены на рис. 24.10.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.24.10» МС Ы

Рис. 24.10. Основные причины респираторного дистресс-синдрома взрослых.

Патогенез респираторного дистресс-синдрома взрослых

Основные звенья патогенеза РДС взрослых представлены на рис. 24.11.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.24.11» МС Ы

Рис. 24.11. Основные звенья патогенеза дистресс-синдрома взрослых.

Важно, что конечным исходом всех разновидностей развития РДС является гипоксемия.

Проявления респираторного дистресс-синдрома взрослых

РДС развивается, как правило, через 20–40 ч после действия причинного фактора и характеризуется прогрессирующим течением.

Наиболее характерные проявлениям РДС:

Ú одышка (тахипноэ);

Ú увеличение МОД;

Ú уменьшение лёгочных объёмов (общей ёмкости лёгких, остаточного объёма лёгких, ЖЁЛ, функциональной остаточной ёмкости лёгких);

Ú гипоксемия;

Ú острый дыхательный алкалоз;

Ú увеличение сердечного выброса(в терминальной стадии синдрома — снижение).

Глава 25

· Типовые формы патологии системы пищеварения

Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеют тесную структурно-функциональную связь и представляют единую физиологическую систему. Именно поэтому первичное или преимущественное поражение какого-либо отдела системы пищеварения, как правило, приводит к расстройствам её функционирования в целом.

Этиология типовых форм патологии желудочно-кишечного тракта

Причины патологии ЖКТ подразделяют на две группы:

Ú повреждающие органы пищеварения непосредственно;

Ú повреждающие ЖКТопосредованно.

Факторы, непосредственно повреждающие органы пищеварения, весьма многочисленны. Наиболее клинически значимые из них приведены на рис. 25.1.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ_Рис.25.1» МС Ы

Рис. 25.1. Основные причины нарушения пищеварения в желудке и кишечнике — факторы, непосредственно повреждающие органы ЖКТ.

По происхождению они могут быть:

Ú химическими;

Ú биологическими;

Ú физическими.