КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа. 1. Диагноз: “Острая дизентерия”1. Диагноз: “Острая дизентерия”. Основывается на наличии синдрома интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) и колитического синдрома (схваткообразные боли в низу живота, больше слева, частый жидкий стул со слизью, прожилками крови, спазмированная и болезненная сигмовидная кишка).ПК1.2, ПК1.3 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК6 2.Дифференциальная диагностика дизентерии с другими острыми диарейными заболеваниями проводится на основании клинико-эпидемиологических данных. При этом необходимо иметь в виду прежде всего сальмонеллез, эшерихиоз, кишечный иерсиниоз, отравление стафилококковым энтеротоксином, холеру, амебиаз. Диагностика дизентерии основывается на результатах клинического обследования больного и анамнестических сведениях. Острое начало заболевания с синдромами общей интоксикации (чувство недомогания, общая слабость, головная боль, повышение температуры тела), дистального колита (схваткообразные боли внизу живота, учащенный стул, "лужицы слизи" с прожилками крови). Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови. Особое внимание обращают на эпиданамнез и продолжительность инкубационного периода. ПК1.3 ОК7, ОК12 3.Лабораторные методы исследования -бактериологический метод (3-кратный посев обеспечивает подтверждение диагноза у 40–60% больных). - серологический метод (ИФА, РАЛ, РИФ) -ПЦР 4. В общем анализе крови лейкопения – снижение количества лейкоцитов и эозинофилия – повышение кол-ва эозинофилов, что говорит о аллергической направленности 5.Демонстрация практического навыка (защита выполненного задания): Демонстрация студентом техники забора кала для бактериологического исследования на фантоме по алгоритму манипуляции, с целью оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий. ПК1.2 ОК2, ОК6, ОК7
Контрольно-оценочные средства (КОС) Проблемно-ситуационная задача . Задача Пациентка обратилась к фельдшеру на ФАП с жалобами на слабость, головную боль. В последующие дни температура нарастала, головная боль усиливалась, отметила неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула. В этот же день к фельдшеру ФАП обратился больной, 40 лет, муж пациентки с жалобами на высокую температуру, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость. Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности, температуру не измерял, продолжал работать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось. Температура повысилась до 38,2 Из эпиданамнеза: 2 недели гостили у родственников в деревне, где купались в пруду, ели немытые овощи и фрукты.
Задания • Общий белок105г\л (64-84 г/л). •Гемоглобин 130г/л. • Глюкоза4,50 ммоль/л. • Мочевина2,8ммоль/л. • Креатинин60 мкмоль/л. • Холестерин (холестерол)8.2 ммоль\л (3,5-6,5 ммоль/л.) • Билирубин15мкмоль/л • АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза 28ед/л. • АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза27ед/л. • Липаза120ед/л • Амилаза панкреатическая12 ед/л.
5. Продемонстрируйте технику забора кала для бактериологического исследования.
|