Эталон ответа

1. Диагноз: Внематочная беременность.
Диагноз обоснован данными анамнеза и жалоб: боли в пояснице больше слева, озноб повышение температуры до 39 ° ПК1.2, ПК1.3, ПК1.4 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК6

2. Дополнительные методы исследования: ОАК, мазок из цервикального канала, УЗИ малого таза, лапороскопияПК1.3, ПК1.4, ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК7, ОК12

3. Диф.д-з при острой боли внизу живота необходимо проводить с воспалительными заболеваниями малого таза, патологией придатков (перекрут ножки объемного образования яичника, перекрут ножки параовариальной кисты), с овуляторной болью, заболеваниями ЖКТ (о. аппендицит, о. дивертикулит, заболеваниями МП (о. цистит, о.пиелонефрит, почечная колика), осложнениями беременности (прервавшаяся внематочная, угрожающий, неполный аборт). ПК1.7 ПК1.3, ПК1.4 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК12

4. Места возможного прикрепления плодного яйца при внематочной беременности . ПК1.1, ПК1.2, ПК1.4 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4

Демонстрация практического навыка (защита выполненного задания)

Техника измерения высоты стояния дна матки и окружности живота у беременной проводится по алгоритму

ПК1.3, ПК1.4 ОК2, ОК6, ОК11

Проблемно-ситуационная задача .

Задача

К фельдшеру здравпункта обратился больной 18 лет с жалобами на зуд кожи, усиливающийся в ночное время, высыпания на коже, которые появились после работы в колхозе и проживании там в общежитии. Болен около недели.

Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура 36,5°. Кожа обычной окраски, в области живота, на внутренней поверхности бёдер, половом члене, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях конечностей имеются множественные папуло-везикулёзные элементы, парные чесоточные ходы, расчесы. Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. При лабораторном исследовании найден чесоточный клещ.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. С каким заболеванием можно провести дифференциальную диагностику.

3. Какие методы диагностики используются при данном заболевании.

4. Интерпретируйте результаты исследования крови на сифилис, который необходимо провести у данного больного: RV (++++) титр 1:4, ИФА (-) отрицательно.

5. Продемонстрируйте технику забора патологического материала при данном заболевании.

III а. Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

1. У пациента чесотка.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, а именно: жалоб на зуд, усиливающихся в ночное время, появление высыпаний на коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Данных объективного обследования, а именно: папуло-везикулёзных высыпаний, парных чесоточных ходов, экскориации, в излюбленных для чесотки местах. При лабораторном исследовании обнаружен чесоточный клещ. ПК1.1 ОК 1, 2, 3, 4, 5, 6