Социальное страхование: понятие, виды, источники финансирования.

Современная система социальной защиты населения включает следующие основные

элементы: государственное вспомоществование (социальная помощь); совокупностьгосударственных гарантий, включая социальные льготы отдельным категориям населения;

социальное страхование (обязательное государственное и добровольное — корпоративное

(коллективное) и индивидуальное страхование).

Социальное страхование - способ реализации конституционного права гражданина на

материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты

трудоспособности или отсутствия таковой от рождения, потери кормильца, безработицы.

С другой стороны, социальное страхование как финансовая категория — это система

денежных отношений, связанных с перераспределением национального дохода, что

позволяет формировать и расходовать фонды денежных средств для материального

обеспечения членов общества, не обладающих физической трудоспособностью или

трудоспособных, но не имеющих возможности реализовать эту способность по различным

причинам.

Фонд социального страхования (ФСС РФ) занимается обязательным общим

социальным страхованием и обязательным профессиональным страхованием от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В ведении

Пенсионного фонда РФ (ПФ РФ) находится пенсионное страхование. Кроме того, есть

фонды обязательного медицинского страхования — Федеральный и территориальные

фонды обязательного медицинского страхования (ФФ ОМС РФ и ТФ ОМС РФ).

Основными видами гос. с.с. являются:

денежные выплаты в виде пособий: работники (в некоторых случаях и их семьи)

обеспечиваются за счет средств гос. с.с. не только пенсиями по старости, инвалидности и

случаю потери кормильца, но и пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины

– пособиями по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста

полутора лет, по случаю рождения ребенка. За счет средств гос. с.с. выдается пособие на

погребение.

материальные блага и услуги оздоровительно-профилактического характера: оплата

санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебно-диетического питания, содержание

оздоровительных учреждений для детей и т.д.

Названные виды страхования соответствуют двум важнейшим функциям гос.

страхования. Первая функция – материальное обеспечение работников и членов их семей

в предусмотренных законом случаях, а вторая – всемирная охрана здоровья работников и

их семей. В нашей стране основные поступления в фонды с.с. идут за счет отчислений

при начислении зарплаты, выдаваемой гражданам работодателями.

Пенсионное страхование. Пенсия строится из частей: базовой (выплачивается

государством), накопительной (самостоятельно работником) и страховой (из страховых

платежей). В соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 г. № 167 – ФЗ «Об

обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» ПФР является

страховщиком в сфере обязательного пенсионного страхования. Одним из источников

доходной части бюджета ПФР являются страховые взносы на обязательное пенсионное

страхование в РФ. Суммы пенсионных отчислений в размере 28% от начисленной

работодателем зарплаты аккумулируются в ПФР.

Соц. сущность пенсионного страхования заключается в перераспределении риска

наступления страхового случая между застрахованными, с одной стороны, и всеми

работодателями, с другой; между поколениями застрахованных и работодателей, между

застрахованными и работодателями, живущими и работающими на предприятия в разных

регионах страны, занятых на предприятиях различных отраслей и т.д.

Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в

области охраны здоровья. Цель – гарантировать гражданам при возникновении страхового

случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать

профилактические мероприятия. (Конституция РФ; О медицинском страховании

граждан в РСФСР: закон от 20.11.1990 с изменениями на 10.12.1993; Основы

законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993)Виды: обязательное, добровольное.

Принципы: всеобщность; сочетание обязательного и добровольного начала;

добровольность в выборе страховой мед.организации; добровольность в выборе врача и

мед.учреждения; доступность в получении мед.услуг, независимо от размера внесенного

страхового взноса.

Субъекты, участвующие в мед.страховании: граждане; страхователь (работодатель

или органы исп. власти субъектов федерации или органы МСУ); страховые медицинские

организации ;медицинские учреждения, которые имеют лицензии на оказание мед.помощи

и работают на основе договора со страховыми мед.организациями.

Страховая мед.организация – юр.лицо, являющаяся самостоятельным хозяйственным

субъектом, посредник между гражданами, желающими получить помощь, и

медицинскими учреждениями; не входит в систему здравоохранения.

Страхователь => ТФОМС => страх.мед.организация => мед.учреждение.

Страховой медицинский полис (получ.по МЖ в пунктах выдачи страховой

организации): документ, подтверждающий факт страхования; действителен на территории

РФ и др.государств – если есть соглашение; предъявляется при обращении за помощью.

С середины 90-х гг. страховой тариф взносов для предприятий, организаций,

учреждений или иных хоз. субъектов независимо от форм собственности в фонды

обязательного м.с. составлял 3,6 % по отношению к начисленной оплате труда. фонды м.с.

являются, в основном, территориальными.

Страхование на период временной нетрудоспособности, прежде всего, при

заболевании, беременности, родам, по уходу за ребенком, на осуществление

оздоровительно-профилактических мероприятий. Страховые отчисления по пособиям по

болезни, беременности, родам, гражданам, имеющим детей, на субсидирование санаторно-

курортных мероприятий аккумулируются в Фонде соц. страхования РФ. С середины 90-х

гг. страховой тариф взносов для предприятий, организаций и учреждений составлял 5,4 %

от начисленной зарплаты.