Вопрос 44. Тонкая кишка: строение, топография.

Вопрос 45. Печень, поджелудочная железа: строение, видовые особенности, топография.

Печень-hepar является самой крупной многофункциональной железой организма. Участвует в образовании желчи. Как железа внутренней секреции печень вырабатывает ряд гормонов.

Печень является паренхиматозным органом и состоит из стромы и паренхимы.

Снаружи печень покрыта серозной оболочкой брюшной полости – брюшиной. Плотная соединительная ткань по периферии органа образует тонкую волокнистую капсулу. Наиболее сильно капсула развита у ворот печени. От капсулы отходят внутрь органа многочисленные трабекулы и делят паренхиму печени на дольки, каждая из которых состоит из генотацитов (печеночная клетка, структурно- функциональная единица печени).

В тканях печеночных долей располагаются триады- trias hepatis (междольковая артерия, вена, желчный проток). Они образуют междольковые вены, которые переходят в капилляры, которые переходят в центральную вену дольки- v.centralis, а они образуют поддольковые вены- v.sublobulares. Поддольковые вены образуют печеночные вены, а печеночные вены впадают в каудальную полую вену. А расстояние между междольковыми и центральными венами образуется чудесная венозная сеть.

Части печени:

1. Диафрагмальная поверхность (выпуклая, прилежит к диафрагме)- facies diaphragmalis

2. Висцеральная пов-ть (вогнутая, прилежит к кишечнику, внут. органам)- facies visceralis.

3. Дорсальный край (тупой)- margo dorsalis (obtusus)

4. Вентральный край (острый)- margo ventralis (acutus)

5. Ворота печени (в средней доле печени)- porta hepatis

6. Доли: правая латеральная и медиальная-lobus hepatis dexter lateralis et mediales,

левая латеральная и медиальная- lobus hepatis sinister lateralis et mediales ,

средняя нижняя квадратная и верхняя хвостатая- lobus hepatis medius quadratus et caudatus

Хвостатая доля , имеет сосцевидный и хвостатый отросток - processus papillaris et caudatus. На хвостатом отростке имеется почечное вдавливание – impression renalis . Доли печени разделены междольковыми вырезками.

Связки печени:

1. Правая и левая треугольная связка- lig. triangulare dexter et sibister

2. Серповидная связка- lig. falciforme hepatis

3. Круглая связка (остаток от пупочной вены)- lig. teres

4. Почечно-печеночная- lig. renohepaticum

5. Желудочно-печеночная- lig. gastrohepaticum

6. Печеночно-двенадцатиперстная – lig. hepatoduodenale

7. Короткая венечная связка- lig. coranarium