Базовые понятия психоанализа и психоаналитической терапии

1. Принцип удовольствия - основывается на принципе постоянства, согласно которому психический аппарат стремиться поддерживать уровень возбуждения на низком уровне => все что повышает его будут восприниматься как неприятное, а все, что понижает - приятное.

2. Инстинкты: 2 основных - эротический (стремление объединить как можно большее кол-во живого вещества в более крупные образования) и разрушительный (vv). Эрос включает в себя инстинкты самосохранения, сохранения рода, Эго-любви и объект-любви. Его энергия - либидо. Либидозная энергия не привязана к определенному полу и => человек от рождения бисексуален.

3. Бессознательное и сознание. Предсознательное - состоит из всего, что может легко перемещаться из БС в С. Сознание - вып.ф-цию чувствительного органа, восприн. психические кач-ва.

4. Структура психического аппарата: С позиции структурного подхода невроз есть конфликт между подструктурами личности. Ид - иррациональная и аморальная часть, которая является источником энергии всей активности. Для выбора объекта удовлетворения нужен вторичный процесс - соотнесение потребности и реальности - Эго. Оно выбирает способ удовлетворения и более позднего его удовлетворения. Эго отвечает мыслительную обработку материала, планирование и проверку в действии. Супер-Эго представляет традиционные нормы, как их понимали родители. Оно подавляет побуждения Ид. Достижение мирного сосуществования этих субстанций происходит с помощью защитных механизмов вытеснения, регрессии, сублимации. Интроекция, проекция, отрицание и регрессия - механизмы, возникающие на первом году жизни и являются предшественниками последующих механизмов. Интроекция (инкорпорация) - оральный механизм, предназначенный для инстинктивного удовлетворения. Она основана на суждении о съедобности или не- объектов. Она есть дериват первого образа действия, а проекция - второго. На ранней стадии развития все, что доставляет наслаждение воспринимается как часть эго и => его следует глотать. Вытеснение - удаление из сознания неприемлемого содержания с пом. Эго или Супер-Эго. Регрессия - возврат на более ранние стадии психосекс. развития. Отрицание - отказ принимать реальные причины поведения и их проявлений. Реактивное образование - способ действия противоположный тому, что хочется делать (зависимый человек демонстрирует негативизм). Проекция - приписывание другим своих желаний, мотивов. Замещение - смена объекта, на которого было первоначально направлено удовлетворение желания. Формирование реакции - преувеличение одного из конфликтных чувств за счет подавления других (подавление матерью агрессии к ребенку, а вместо этого гиперопека). Вышеописанные механизмы не позволяют содержанию конфликтов попадать в сознание. Но есть и противоположные, при которых это содержание попадает в сознание в искаженном виде. Изоляция - удаление инстинктивных импульсов из сознания при сохранении в нем событийного ряда ситуации и ее понимания (разрыв мысль - эмоция). Интеллектуализация - знание о наличии подавленных импульсов в сознании, но при этом они подавляются. Рационализация - оправдание неприемлемых, но существующих у человека желаний.

5. Психическая энергия: невроз есть конфликт между инстинктивными влечениями и силами, противодейтсв. их разрядке. Когда удовлетворение невозможно происходит перемещение энергии с первоначальных объектов на другие, поскольку инстинктивная энергия не специфична. Но энергия может «привязаться» к к-т. объекту, образу человека и т.п. - катексис. Это есть фактор невротического развития. С другой стороны катексисы понимаются как заряды инстинктивной энергии, стремящиеся к разрядке, а антик. - как -«- , которые делают неспособной такую разрядку.

6. Цель психоанализа: невротик - человек, неспособный получать удовольствие и действовать эффективно. Для того, чтобы испытывать удовольствие, невротик должен научиться направлять либидо на реальные объекты, вместо преобразования его в симптомы, а чтобы действовать эффективно, Эго должно иметь энергию либидо в своем распоряжении, а не растрачивать ее на отражение атак либидо посредством подавления. Психоанализ - процесс перевоспитания Эго.

Аспекты психоанализа: а) свободная ассоциация. б) перенос. в)сопротивление. г)интерпретация (в т.ч. и сновидений)

+ см. 7 (методы) и 8 (перенос и др.)

Психосексуальная концепция развития Фрейда. Этапы сексуального развития

Генезис невроза: задержанная энергия «вмещенных аффектов» не находит выхода и попадает в тело, нарушая его функционирование. Когда болезненные симптомы вытесняются из памяти, то их место занимают симптомы. Фрейдовский подход к объяснению генезиса неврозов связан с энергетическим пониманием этого процесса (особенности распределения психической энергии). 2 фактора возникновения невроза: сексуальная конституция и инфантильные переживания. Фиксацию создают одновременное присутствие удовольствия и запрет его удовлетворения. Конфликтные импульсы не находят интеграции и вытесняются. Невроз развивается если в жизни появляется травмирующее событие. Детские переживания вносят свой вклад в определение специфических характеристик симптомов. Возврат к этим переживаниям происходит из-за того, что них осталась зафиксированная энергия либидо. Пять стадий психосексуального развития, каждая из которых создает предпосылки для фиксации. Критерий для разделения стадий - способ удовлетворения либидо и связанные с ним области. Стадии: а) оральная (первый год жизни). Главное удовольствие - прием пищи. Сексуальная деятельность сначала присоединяется к деятельности, а затем отделяется от нее и приобретает самостоятельное значение. Результатом фиксации на этой области является оральная агрессия или психологическая зависимость от других людей, связанная с ощущением беспомощности, переживаемое на этой стадии. б) анальная. На ней ребенок учиться осуществлять контроль за мочеиспускание и дефекацией. Главная зона - анус. Ребенок получает удовольствие от дефекации и контроля этого процесса (овладение мускулатурой). Психическое развитие во многом зависит от способов научения навыкам туалета. Это процесс может понимается как ограничение свободы в удовлетворении потребности. Доминирование наказания, сочетание похвалы с отвращением к калу приводит к формированию анального характера: ригидность, упрямство, мелочность, сверхаккуратность. Фиксация на этой стадии характеризуется 2 типами: подавление импульсов => ригидность и протест => агрессивность, частые вспышки гнева. в) фаллическая (4-6 лет). Здесь ребенок обнаруживает наличие или отсутствие пениса. Эрогенные зоны - гениталии. Возникает эдипов (Электры) комплекс: хочет мать и в то же время боится отца. Но у девочки влечение к отцу связано завистью к обладанию им пениса, а на матерь она возлагает вину за его отсутствие. Условие успешного выхода из стадии - перемещение влечения и идентификация с родителями своего пола. В результате этого появляется полоролевая самоидентичность и формируется Супер-Эго. Эта фаза - самая важная в развитии неврозов, поскольку на ранних стадиях удовлетворения влечения полностью не запрещалось как это есть на этой стадии. г) латентная (5-6 лет). Здесь сексуальность не проявляется и происходит формирование представлений о нормах-регуляторах. д) генитальная. Здесь окончательно формируется полоролевая самоидентичность и осуществляется поиск генитального удовлетворения (vs. аутоэротич.). Интроекция, проекция, отрицание и регрессия - механизмы, возникающие на первом году жизни и являются предшественниками последующих механизмов. + см. 5 (защитные механизмы).