ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основании знаний условий труда, этиологии, патогенетических механизмов, клинических и лабораторных данных научиться диагностировать хронические интоксикации свинцом и ртутью, назначать лечение, решать вопросы экспертизы профпригодности, организовывать профилактику интоксикаций свинцом и ртутью у рабочих промышленных предприятий.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Научиться оценивать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда; выявлять ранние клинические признаки интоксикаций свинцом и ртутью; оценивать результаты дополнительных методов диагностики (показатели периферической крови, порфиринового обмена, свинца и ртути в биологических средах); оценивать состояние трудоспособности и проводить лечебно-профилактические мероприятия.

ДЛЯ ЭТОГО НАДО:

а) знать современную классификацию промышленных ядов, механизмы патогенеза интоксикаций свинцом и ртутью, клиническую картину интксикаций;

б) уметьобследовать больного с профессиональными интоксикациями, интерпретировать данные лабораторных исследований (общий анализ крови, анализ мочи на содержание свинца, ртути, метаболитов порфиринового обмена), проводить дифференциальную диагностику с непрофессиональными заболеваниями, имеющими аналогичную клиническую картину;

в) назначать рациональную, обоснованную терапию с учетом степени тяжести интоксикаций свинцом и ртутью;

г) проводить экспертизу профпригодности больных с хроническими интоксикациями свинцом, ртутью;

д) организовывать мероприятия по профилактике хронических интоксикаций свинцом и ртутью у рабочих промышленных предприятий.

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:

Патологическая физиология:

· теория о стрессе Г. Селье, стадии стресса;

· патофизиология эритропоэза (механизм появления в периферической крови патологических форм эритроцитов).

Биологическая химия:

· строение ферментов, их основные свойства, активность, участие в биохимических процессах;

· роль печени в детоксикации различных химических веществ;

· биосинтез гемоглобина.

· Пропедевтика внутренних болезней:

· сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр больного.

Хирургические болезни:

· синдром “острого живота” - клиника, дифференциальная диагностика.

· Клиническая фармакология:

· антидоты и комплексоны – основные механизмы действия, показания к назначению, противопоказания к назначению, побочные эффекты, режимы дозирования препаратов.

Нервные болезни:

n Этиология, патогенез, клиника полиневропатий;

n Клинические проявления астеновегетативного, астеноневротического синдромов, энцефалопатии, методы диагностики и лечения.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Назовите основные производства и профессиональные группы рабочих, которые могут подвергаться неблагоприятному воздействию соединений свинца, ртути.

2. Перечислите пути поступления свинца, ртути в организм.

3. Каковы основные патогенетические механизмы развития свинцовой интоксикации?

4. Изложите современную классификацию хронической свинцовой интоксикации.

5. Каковы клинические проявления хронической интоксикации свинцом.

6. Назовите диагностические критерии свинцовой интоксикации.

7. Укажите этиологию и патогенез хронической интоксикации ртутью.

8. Каковы клинические проявления и классификация хронической интоксикации ртутью.

9. Охарактеризуйте основные методы лечения хронических интоксикаций свинцом, ртутью.

10. Как решаются вопросы экспертизы профпригодности при хронических интоксикациях свинцом, ртутью?

11. Назовите методы профилактики хронических интоксикаций свинцом и ртутью.