ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ. 1. Какими путями проникает бензол в организм человека?

1. Какими путями проникает бензол в организм человека? 1) через органы дыхания; 2) через желудочно-кишечный тракт; 3) через кожные покровы.

а) верно 1, 2

б) верно 1, 3

в) верно 2, 3

2. Какие органы и системы поражает бензол в организме человека? 1) ЦНС; 2) почки; 3) желудочно-кишечный тракт; 4) костный мозг; 5) печень.

а) верно 1, 2

б) верно 3, 4

в) верно 2, 5

г) верно 1, 4

3. Какими клиническими синдромами проявляется хроническая интоксикация бензолом? 1) поражение костномозгового кроветворения; 2) астенический, астеновегетативный, астеноневротический синдромы; 3) токсическая энцефалопатия; 4) фуникулярный миелоз; 5) токсический нефрит.

а) верно 1, 2, 3, 5

б) верно 1, 2, 3, 4

в) верно 2, 3, 4, 5

г) верно 1, 2, 4, 5

4. Какие атипичные варианты клинической картины хронической интоксикации бензолом встречаются? 1) лейкоз; 2) преимущественное поражение эритропоэза; 3) преимущественное поражение тромбопоэза; 4) преимущественное поражение лейкопоэза.

а) верно 1, 2, 3

б) верно 1, 3, 4

в) верно 2, 3, 4

г) верно 1, 2, 4

5. Какие нарушения овариально-менструальной функции у женщин наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?

а) полименорея

б) олигоменорея

в) альгодисменорея

6. При полиневритическом синдроме в клинике хронической интоксикации бензолом преимущественно поражаются:

а) чувствительные и вегетативные волокна

б) двигательные волокна

в) смешанные (чувствительные и двигательные) нарушения

7. Поражение печени при хронической интоксикации характеризуется развитием:

а) токсического гепатита

б) жирового гепатоза

в) цирроза

8. При типичной форме хронической интоксикации бензолом в первую очередь снижается количество:

а) лейкоцитов

б) тромбоцитов

в) эритроцитов

9. Апластическая анемия при хронической интоксикации бензолом характеризуется: 1) появлением макроцитов; 2) появлением микроцитов; 3) снижением уровня гемоглобина; 4) нормальным или повышенным цветным показателем; 5) сниженным цветным показателем.

а) верно 1, 2, 3,

б) верно 1, 3, 4

в) верно 2, 3, 5

г) верно 1, 2, 5

10. При выраженных изменениях в крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения) при хронической интоксикации бензолом для лечения применяют: 1) препараты, стимулирующие лейкопоэз; 2) цитостатики; 3) кортикостероиды; 4) трансфузии цельной крови; 5) трансфузии лейкоцитарной массы, эритроцитарной массы.

а) верно 1, 2, 3, 5

б) верно 1, 2, 4, 5

в) верно 1, 3, 4, 5

г) верно 1, 2, 3, 4

ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Больная Ж., 32 лет, маляр, в процессе работы использует нитрокраски, растворенные смесью растворителей, содержащих бензол, концентрации которого в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 2-3 раза. Спустя 12 лет от начала работы стала ощущать повышенную раздражительность, быструю утомляемость, общую слабость, беспричинную слезливость, обильные и длительные (6-7 дней) менструации.

При периодическом медицинском осмотре: кожные покровы нормальной окраски; кожные геморрагии в области бедер и голеней до 1.5-2 см в диаметре, десны при надавливании кровоточат; положительный симптом щипка. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 80 в минуту. АД - 110/70-120/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой. Печень и селезенка не прощупываются.

Неврологически: тремор век, умеренный тремор пальцев вытянутых рук. Гиперестезия по тыльной и гипостезия по ладонной поверхности кистей рук. Ладони мокрые, сухожильные рефлексы живые, надкостничные на руках с расширенной зоной. Розовый разлитой дермографизм.

Общий анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, эр. - 3.210¹²/л, ЦП - 0.98, лейк. - 3.010⁹/л, лимф. - 43%, мон. - 8%, эоз. - 3%, баз. - 0%, п - 7%, с - 39%, тромбоциты - 9010⁹/л, ретикулоциты - 15, СОЭ - 20 мм/час, время кровотечения - 5 мин.

Общий анализ крови в динамике через 10 дней после отстранения от контакта с бензолом: гемоглобин - 112 г/л, лейкоциты - 3.510⁹/л, СОЭ - 15 мм/час.

Вопросы:

1. Ароматические углеводороды относятся к типу растворителей:

а) "спирта"

б) "эфира"

в) "бензола и хлороформа"

2. .При воздействии бензола, в первую очередь, поражаются: 1) опорно-двигательный аппарат; 2) периферические нервы; 3) лейкопоэз; 4) почки; 5)центральная нервная система.

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 3, 5

д) верно 4, 5

3. У больной в общем анализе крови отмечаются: 1) лейкоцитоз; 2) лейкопения; 3) тромбоцитопения; 4) эритроцитопения; 5) эритроцитоз.

а) верно 1, 2 и 3

б) верно 2, 3 и 4

в) верно 3, 4 и 5

г) верно 2, 3 и 5