Основной причиной, способствовавшей появлению гематологического сдвига у больной, является

а) неравномерное распределение крови между внутренними органами и наружными частями тела

б) прием бесалола

в) гипоплазия кроветворения

5. .Ваш предварительный диагноз:

а) хроническая интоксикация ароматическими углеводородами (бензолом, толуолом)

б) хроническая интоксикация бензолом средней степени тяжести (геморрагический синдром, умеренная панцитопения, астено-вегетативный синдром, вегето-сенсорная полиневропатия конечностей)

в) хроническая интоксикация бензолом легкой степени

Больной целесообразно применить все перечисленное, кроме

а) препаратов железа

б) седативных препаратов

в) комплексонов

г) витаминотерапии (витамин С, В1, В6)

д) кортикостероидных гормонов

7. .Временное отстранение от контакта с бензолом на 2 месяца после лечения в данном случае:

а) показано

б) не показано

Правильным экспертным решением о трудоспособности больной является

а) заболевание профессиональное. После лечения показан перевод на работу, не связанную с воздействием бензола и других гематотропных веществ. Направляется на МСЭ для определения группы инвалидности по профессиональному заболеванию.

б) заболевание профессиональное. После лечения при клинико-гематологической ремиссии больная может вернуться на свою прежнюю работу маляра в контакте с бензолом.

в) заболевание непрофессиональное.

К промышленным ядам, вызывающим лейкоз, относятся

а) бериллий

б) свинец

в) бензол

г) ртуть

д) марганец

10. При хронической интоксикации бензолом наблюдаются: 1) лейкоцитоз; 2) тромбоцитоз; 3)лейкопения; 4) тромбоцитопения; 5) эритроцитопения.

а) верно 1, 2 и 5

б) верно 2, 3 и 5

в) верно 3, 4 и 5

г) верно 1, 4 и 5

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

Больной А., 42 года, в течение 17 лет производил полировку футляров телевизоров на войлочном круге с применением раствора, содержащего 35% бензола. Заболевание развилось постепенно. Больной стал отмечать слабость, головные боли, быструю утомляемость, в дальнейшем появились кровоточивость десен, носовые кровотечения. При обследовании в стационаре было обращено внимание на отсутствие увеличенных лимфатических узлов, печень пальпировалась у края реберной дуги, селезенка не пальпировалась. Отмечались тремор пальцев вытянутых рук, яркий красный дермографизм, гипергидроз ладоней, лабильность пульса и артериального давления.

Задание:

4. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

5. Составьте план обследования для уточнения диагноза.

6. Назначьте лечение.