ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм. рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии.

Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.51012/л, ЦП - 1.0, ретику-лоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰₀, лейкоциты - 6.9109/л, СОЭ - 5 мм/час.

Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок – оксалаты; дельта-аминолевулиновая кислота – 71,3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0).

Вопросы:

1. Предварительный диагноз:

а) здоров;

б) начальная форма хронической интоксикации свинцом;

в) легкая форма хронической интоксикации свинцом;

г) выраженная форма хронической интоксикации свинцом.

2. Показателями крови, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1) гемоглобин; 2) эритроциты; 3) ретикулоциты; 4) эритроциты с базофильной зернистостью; 5)лейкоциты.

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 5

3. Показателями мочи, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1) белок; 2) лейкоциты; 3) оксалаты; 4) дельта-аминолевулиновая кислота; 5) копропорфирин.

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 5

4. Врачебная тактика по отношению к этому больному включает:

а) направить в центр профпатологии для обследования и экспертизы связи заболевания с воздействием вредного производственно фактора;

б) включить в «группу риска» по возникновению хронической интоксикации свинцом;

в) наблюдения не требуется.

5. Больной в лечении:

а) нуждается

б) не нуждается

6. Лечение данного больного целесообразно проводить в условиях:

а) поликлиники;

б) стационара;

в) санатория;

г) центра профпатологии.

7. Для этиологической терапии данному больному необходимо применить:

а) витамины группы B;

б) тетацин-кальций;

в) D-пеницилламин (купренил);

г) глюкозу с витамином C.

8. Рецидив хронической интоксикации свинцом после лечения у данного больного:

а) возможен;

б) не возможен.

9. Прогноз по заболеванию у данного больного:

а) благоприятный

б) неблагоприятный

в) сомнительный

10. Оптимальным экспертным решением у данного больного после проведенного лечения с положительным эффектом является:

а) трудоспособен в своей профессии в контакте со свинцом;

б) нуждается во временном переводе на работу вне контакта с токсическими веществами сроком до 2 месяцев с последующим возвращением на прежнюю работу и динамическим наблюдением;

в) противопоказана работа со свинцом и другими токсическими веществами.