Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Доступ и объем оперативного вмешательства зависят от расположения и вида дивертикула.




Читайте также:
  1. I. Методика диагностики объема восприятия.
  2. III. Принцип, касающийся обязанности в соответствии с Ус­тавом, не вмешиваться в дела, входящие во внутреннюю ком­петенцию другого государства (принцип невмешательства).
  3. Opera Unite доступна в специальной версии браузера Opera 10.10
  4. VPN удаленного доступа
  5. Wг- рабочий объем нерегулируемого гидромотора.
  6. А5. Два тела выполнены из одного вещества и имеют одинаковый объем. Одно тело сплошное, в другом имеется полость. Средняя плотность тела
  7. А5. Два тела выполнены из одного вещества и имеют одинаковый объем. Одно тело сплошное, в другом имеется полость. Средняя плотность тела
  8. Адиабатный процесс. Уравнение адиабаты идеального газа. Работа идеального газа при адиабатическом изменении его объема.
  9. Анализ взаимосвязи объема производства, себестоимости и прибыли.
  10. Анализ и управление объемом производства и продаж и качества продукции.

1.В зависимости от локализации дивертикула пи­щевода применяются различные хирургические доступы. Так, при фарингоэзофагальных дивертикулах разрез делается вдоль переднего края левой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, при бифуркационных дивертикулах

 

Рис. 3. Удаление шейного дивертикула пищевода:

в) отсечение дивертикула после прошивания; б) наложение второго рядашвов на стенку пищевода.

используется правосторонний трансплевральный доступ в IV—Vмежреберье, при ээифренальных дивертику­лах — в VIIмежреберье справа или слева в зависимости от стенки, на которой расположен дивертикул.

2. Для облегчения обнаружения пищевода в него вводят буж или зонд. Поиски дивертикула облегчает обнаружение феномена расширенных вен над его стен­кой (Ю. Е. Березов, М. С. Григорьев, 1965) или метод раздувания пищевода (Ниссен, 1958).

3. Выделение дивертикула проводят очень осторожно, без насилия, так как стенки дивертикула очень тонки я иногда состоят из одной слизистой.

4. Шейка дивертикула прошивается аппаратом УКЛ-40 или НЖК. При отсутствии аппарата на шейку дивертикула накладывают два мягких зажима, между которыми шейку пересекают. В этих случаях слизистую пищевода ушивают либо непрерывным кетгутовым швом, либо узловыми швами внутрь просвета.

5. После этого накладывают узловые капроновые швы на мышцы пищевода, инвагинируя ими первый ряд (рис.3), и ушивают медиастинальную плевру. Плевраль­ная полость дренируется трубкой, на шее в рану вво­дится резиновый выпускник.1


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 10; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.004 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты