Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Рекомендации по началу антигипертензивной терапии




Читайте также:
  1. II. Методические рекомендации.
  2. P. S. КАК ПРОВЕРЯТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ
  3. SWOT-анализ и стратегические рекомендации по его проведению.
  4. VII. Советы и рекомендации учащемуся по подготовке к выбору профессионального пути.
  5. Алгоритм действия мед. Сестры при проведении УВЧ терапии.
  6. Алгоритм действия медсестры при проведении УВЧ терапии.
  7. Антидотной терапии. Оказание помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
  8. Базовые понятия психоанализа и психоаналитической терапии
  9. Билет 10. 1. Программно-методические рекомендации по ФК для учащихся коррекционной школы 7-8 вида
  10. ВЕРБАЛЬНЫЕ И НЕВЕРБАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Степень риска Вид терапии Контроль
Очень высокий риск и высокий риск Медикаментозную терапию терапию начать немед- ленно Комбинированная тера- пия – визиты каждые 3 месяца
Средний риск Немедикаментозная терапия Наблюдение за уров- нем АД и другими факторами риска в течение 3-6 месяцев (визиты каждые 3 ме- сяца)*
Низкий риск Немедикаментозная терапия Наблюдение за уровнем АД и другими фактора- ми риска в течение 6- 12 месяцев (визиты каж- дые 6 месяцев)*

*Если АД стабилизируется < 140/ 90 мм. рт. ст.-продолжить наблюдение с рекомендациями немедикаментозной терапии

*Если АД остается ≥ 150/95мм. рт. ст. - начать медикаментозное лечение.

Таблица 10

Целевые уровни снижения АД

Группа больных Целевое снижение АД (мм.рт.ст)
Общая популяция больных АГ < 140/90 мм рт ст
АГ + сахарный диабет без протеинурии < 130/85 мм рт ст
АГ + сахарный диабет с протеинурией < 125/75 мм рт ст
АГ + хроническая почечная недостаточность < 125/75 мм рт ст
АГ + атеросклероз мозговых сосудов Индивидуально, но не > 160/90

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем больным с повышенным уровнем АД, независимо от степени повышения АД, поражения органов мишеней, наличия сопутствующих заболеваний, приема антигипертензивных препаратов.

 

Таблица 11

Рекомендации по изменению образа жизни у больных АГ

Мероприятия Рекомендации Снижение АД
Снижение массы тела Поддержать нормальную массу тела (ИМТ 18,5 –24,9 кг/м²) Снижение веса на 10 кг позволяет снизить АД на 5-20 мм рт.ст.
Диета Диета, богатая фруктами, овощами, продукты с пониженным содержа- нием общего количества жиров и насыщенных жиров 8-14 мм рт.ст.
Ограничение потребления соли Потребление натрия не более 100 мЭкв/л, (2,4 натрия или 6 г хлорида натрия) 2-8 мм рт.ст.
Физическая активность Регулярные физические нагрузки: быстрая ходьба не менее 30 мин в день 4-9 мм рт.ст.
Ограничение потребления алкоголя Не более 1 унции* (30 мл) этанола, или 24 унции (710 мл) пива, или 10 унций (300 мл) вина, или 3 унции (90 мл) вис- ки – не более 2 раза в день для боль- шинства мужчин и не более 1 раза в день для женщин и лиц с низким весом 2-4 мм рт.ст.

Примечание: Для снижения общего сердечно-сосудистого риска – отказ от курения. Эффект зависит от дозы и длительности курения.



Таблица 12

 

Классификация антигипертензивных препаратов, применяемых для длительной терапии

Основные группы: Дополнительные группы:
Диуретики Альфа - адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы Агонисты центральных альфа2 –адренорецепторов
Антагонисты кальция Агонисты имидозалиновых рецепторов
Ингибиторы АПФ  
Антагонисты рецепторов АТII (АРА)  

Таблица 13


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 4; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты