Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ




Читайте также:
  1. CASE-средства. Общая характеристика и классификация
  2. G Классификация САУ по их математическому описанию
  3. H Классификация САУ по наличию общей (главной)
  4. I. Классификация реакций по изменениям углеродного скелета
  5. I. Химическая природа. Классификация.
  6. II. Классификация на основе природы реагирующих частиц
  7. IV. Классификация на основе кинетики реакции
  8. Nbsp;   Классификация рефлексов.
  9. А Классификация и общая характеристика основных методов контроля качества.
  10. Адаптации, определение понятия, классификация.

( А.Л. Мясникову-1954 г)

1. Гипертонические кризы 1 типа, неосложненные, протекают преимущественно как симпато-адреналовые с вегетативно-сосудистой симтоматикой или кризы гиперкинетического типа.

2.Гипертонические кризы 2 типа, осложненные, гипокинетического типа - с нарушениями состояния мозга, сердца, почек.

 

Таблица 25

 

Дифференциально – диагностические принаки гипертонических кризов

Признаки Гипертонические кризы I типа Гипертонические кризы II типа
По времени Легкие и кратковременные, развиваются быстро, на фоне хорошего или удовлетворительного общего самочувствия, без каких либо предвестников. Криз отличается быстрым и непродолжительным течением от 1 до 3 часов. У больных с длительной артериальной гипертонией, протекают с тяжелой симтоматикой. Развиваются постепенно и длиться до нескольких дней
Жалобы Головная боль, нередко пульсирующая, иногда головокружение или мелькание мушек перед глазами, могут возникнуть тошнота, рвота. Больные возбуждены, эйфоричны, ощущают чувство жара, сердцебиение, ощущение пульсации и дрожи во всем теле, тремор рук, красные пятна на коже лица, груди. Могут быть боли в сердце. Обильное мочеиспускание в конце криза (моча светлая). Развивается нарастающая сильная головная боль, рвота, вялость, сонливость. Могут быть головокружение, преходящие нарушение зрения и слуха, сжимающие боли в области сердца, парастезии, парезы, состояние оглушенности, спутанность сознания, редко- общая дрожь, ощущение пульсации во всем теле, повышенная раздражительность, полиурия.
Объективно Кожа становиться влажной. Преимущественно повышено систолическое артериальное давлнение до 200 и выше мм рт.ст. АДд повышается на 30-40 мм рт.ст. и м. б. повышено до 100-105 мм рт ст, отмечается повышение пульсавого давления Резко повышается АДд (>120 мм рт ст), пульсавое давление не растет, чаще уменьшается. Пульс не учащается, иногда м.б. брадикардия.  
ЭКГ Синусовая тахикардия, возможно снижение сегмента ST и нарушение реполяризации в виде уплощения зубца Т. М.б. замедление внутриже-лудочковой проводимости, более значительно снижается сегмент ST, нарушение реполяризации в виде нередко двухфазного или отрицательного зубца Т в левых грудных отведениях
Лабораторные показатели Отмечается повышение содержания адреналина и сахара в крови (при купировании криза сахар нормализуется); значительное повышение свертываемости крови, которое сохраняется в течение 2-3 дней, м.б. лейкоцитоз В анализах крови отмечается повышение свертываемости крови, резкое повышение норадреналина в крови, сахар не увеличивается, но м.б. лейкоцитоз
Механизм Преимущественно за счет повышения сердечного выброса Преимущественно за счет увеличения ОПС.
Осложнения Нет Сердечная астма, отек легких, ИМ, инсульт.

 



Таблица 26


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 5; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты