Препарати для лікування гіперкінетичного розладу у дітей

• Метилфенідат (Methylphenidate)

Фармакотерапевтична група:N06BA04 - психостимулюючі та ноотропні засоби. Симпатоміметики центральної дії.

Основна фармакотерапевтична дія:м’який стимулятор ЦНС, механізм його дії при лікуванні с-му дефіциту уваги з проявами гіперактивності (СДУГ) до кінця не відомий, блокує зворотнє захоплення норадреналіну та допаміну в пресинаптичній ділянці нейрону, збільшує вивільнення цих моноамінів до екстранейронального середовища, є рацемічною сумішшю d- та l-ізомерів, d-ізомер має більшу фармацевтичну активність, ніж l-ізомер.

Показання для застосування ЛЗ:с-м дефіциту уваги з проявами гіперактивності (СДУГ) ^БНФ; застосовують як основний ЛЗ для лікування дітей, віком від 6 років, та підлітків згідно з комплексними лікувальними програмами, що включають інші оздоровчі заходи

Спосіб застосування та дози ЛЗ:діти, старше 6 років, та підлітки: призначається всередину 1 р/день, вранці, незалежно від прийому їжі 18 - 54 мг, корекція дози проводититься з інтервалом приблизно в один тиждень; рекомендована початкова доза препарату для пацієнтів, які не застосовували метилфенідат раніше або які застосовують інші стимулятори - 18 мг 1 р/добу; рекомендована доза препарату для пацієнтів, які застосовують метилфенідат 3 р/день в дозах 15 - 45 мг/день, при переході від інших препаратів метилфенідату: попередня добова доза 5 мг 3 р/день - рекомендована доза препарату 18 мг 1 р/день; 10 мг 3 р/добу – рекомендована доза 36 мг 1 р/день;15 мг 3 р/день –рекомендована доза 54 мг 1 р/день; застосування дози вище 54 мг не рекомендується; якщо покращання стану пацієнта не спостерігається протягом одного місяця після відповідного підбору дози, лікування препаратом має бути припинено; проводити періодичний перегляд доцільності тривалого застосування препарату для пацієнта індивідуально і з періодами відміни для оцінки стану без застосуванням фармакотерапії; тривале покращання стану може бути досягнуто при тимчасовій або повній відміні препарату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:головний біль; біль у шлунку; астенія; біль у грудях, гарячка, випадкові травми, нездужання; АГ; мігрень, тахікардія; втрата апетиту; нудота, блювання; диспепсія; підвищення апетиту, діарея, нетримання калу; зниження ваги; судоми м’язів ніг; запаморочення, сонливість, посмикування м’язів (тик); гіперкінезія, розлади мовлення, вертіго; безсоння; тривога; депресія, емоційна лабільність, ворожість та знервованість; ненормальні сновидіння, апатія, сплутаність свідомості, галюцинації, розлади сну, порушення мислення, суїцидальні спроби; поява кашлю, носові кровотечі; висипи; алопеція, свербіж, кропив’янка; диплопія; часте сечовипускання, гематурія.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до метилфенідату або до компонентів препарату, ознаки тривоги та напруженого стану, глаукома, с-м Жилля де ла Туретта; в комбінації з неселективними незворотними інгібіторами МАО, раніше ніж через 14 днів після відміни неселективних незворотних інгібіторів МАО, гіпертиреоз, стенокардія, аритмія, гіпертензія, ознаки г. депресії, нервово-психічної анорексії, психотичних симптомів, суїцидальних тенденцій, наркотична залежність, алкоголізм, вагітность.

Форми випуску ЛЗ:табл. пролонгованої дії по 18 мг, по 36 мг, по 54 мг

Торгова назва:

· Кортексин (Cortexin) (див.п. 6.5.6. розділу «Неврологія. Лікарські засоби»)