Комбінації ацетилсаліцилової кислоти

• Клопідогрель (Clopidogrel)

Фармакотерапевтична група:В01АС04 - засоби, що впливають на систему крові і гемопоез. Антитромботичні засоби. Антиагреганти.

Основна фармакотерапевтична дія:антитромботична, антиагрегантна

Показання для застосування ЛЗ:профілактика атеротромбозів ^БНФ (ІМ, ішемічний інсульт, тромбоз периферичних артерій) у хворих на атеросклероз; у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою у хворих з г. коронарним с-мом без підйому сегмента ST ^БНФ (нестабільна стенокардія абоІМ без зубця Q).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим призначають по 1 табл. (75 мг клопідогрелю) 1 р/добу ^БНФ незалежно від приймання їжі; у хворих з г. коронарним с-мом без підвищення сегмента ST початкова доза – 4 табл. (300 мг клопідогрелю) одноразово, далі по 1 табл. (75 мг клопідогрелю) на добу у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою ^БНФ у дозі 75 - 325 мг/добу; тривалість курсу лікування становить до 12 місяців, максимальний ефект спостерігається через 3 місяці після початку лікування; пацієнти похилого віку, пацієнти з нирковою недостатністю корекції дози не потребують.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:кровотечі, пурпура, гематоми, геморагічний інсульт; нейтропенія, тромбоцитопенія; головний біль, запаморочення, парестезії; біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, гастрит, запор, виразки шлунка, ДПК; шкірні висипання, бронхоспазм, анафілактичні реакції, набряк Квінке.

Протипоказання до застосування ЛЗ:г. кровотеча (при пептичній виразці або внутрішньочерепному крововиливі), тяжкі захворювання печінки; вагітність, період лактації; діти до 18 років; гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 75 мг, 300 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг; табл., вкриті оболонкою, (фасування із in bulk фірми виробника Ципла Лтд, Індія); табл., вкриті оболонкою, по 75 мг (фасування із in bulk фірми-виробника "Ципла Лтд", Індія); табл., вкриті оболонкою, по 75 мг (фасування із in bulk фірми-виробника ЛОК-БЕТА Фармасьютікалс (І) ПВТ. ЛТД, Індія);

Торгова назва:

• Тиклопідин (Ticlopidine)

Фармакотерапевтична група:B01АС05 - антитромботичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія:антитромботична, антиагрегаційна.

Показання для застосування ЛЗ:ризик первинного чи повторного інсульту в хворих, що перенесли тромбоемболічний чи ішемічний інсульт; минуще ішемічне порушення мозкового кровообігу, включаючи монокулярну сліпоту; профілактика ішемічних ускладнень у хворих із хр. ураженнями коронарних артерій і артерій нижніх кінцівок (переміжна кульгавість); профілактика тромбозів, викликаних оперативним втручанням з екстракорпоральним кровообігом або хр. гемодіалізом, г. оклюзії коронарних стентів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:внутрішньо під час їди по 0,25 г 2 р/добу; при необхідності доза може бути збільшена до 1 г/добу; при добрій переносимості тривалість лікування визначається індивідуально (2 - 6 місяців).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:геморагічний с-м, тромбоцитопенічна пурпура, кровотечі, гематурія; нейтропенія (у перші 3 місяці прийому препарату) аж до агранулоцитозу, тромбоцитопенія, панцитопенія, аплазія кісткового мозку (особливо виражена в пацієнтів літнього віку); зниження апетиту, нудота, гастралгія, діарея, абдомінальні болі, метеоризм, підвищення активності “печінкових” трансаміназ і лужної фосфатази (у перші 4 місяці), холестатична жовтяниця, гіпербілірубінемія; запаморочення, головний біль, шум у вухах, астенія; шкірний висип (макулопапульозний), свербіж, кропив’янка; васкуліт, вовчакоподібний с-м, нефрит; гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до компонентів препарату; кровотеча, гемофілія або інші порушення коагуляції чи системи гемостазу, геморагічний діатез (у т. ч. в анамнезі), подовження часу кровотечі; лейкопенія, тромбоцитопенія чи агранулоцитоз (у т. ч. в анамнезі); виразкова хвороба шлунка й ДПК, варикозне розширення вен стравоходу; геморагічний інсульт у г. і підгострій фазі, внутрішньочерепний крововилив (у т. ч. в анамнезі); печінкова недостатність; вагітність і період годування груддю; супутня гепаринотерапія; первинна профілактика тромбозу у здорових пацієнтів; дитячий вік.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 250 мг.

Торгова назва:

• Дипіридамол (Dipyridamole)

Фармакотерапевтична група:В01АС07 - антитромботичні засоби. Антиагреганти.

Основна фармакотерапевтична дія:антиагрегаційна, антитромботична

Показання для застосування ЛЗ:профілактика та лікування артеріальних і венозних тромбозів і їх ускладнень, у тому числі профілактика тромбоемболії після операції протезування клапанів серця; лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія; плацентарна недостатність при ускладненій вагітності, у складі комплексної терапії при різних порушеннях мікроциркуляції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим та дітям віком від 12 років в/м або повільно в/в вводять по 1-2 мл 0,5 % р-ну на добу; тривалість лікування визначається індивідувально і залежить від ступеня ризику тромбоемболічних ускладнень; для прийому внутрішньо дози встановлюють індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і реакції хворого; для профілактики та лікування тромбозів у вигляді монотерапії, а також в комбінації з пероральними антикоагулянтами або з ацетилсаліциловою кислотою призначають внутрішньо, по 75 мг, 3-6 р/добу; добова доза становить 300-450 мг, за необхідності дозу підвищують до 600 мг ^БНФ; при дисциркуляторній енцефалопатії - 75 - 225 мг/добу; за необхідності дозу можна збільшити до 600 мг/добу; добову дозу розподіляють на декілька прийомів; курс лікування залежить від характеру і тяжкості захворювання і продовжується, як правило, від кількох тижнів до кількох місяців.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:короткочасна гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, брадикардія, головний біль, АР, загострення ІХС, тромбоцитопенія, зниження АТ при швидкому в/в, с-м коронарного обкрадання.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; поширений атеросклероз коронарних артерій, г. ІМ, декомпенсована СН, аритмії, артеріальна гіпотензія; ниркова недостатність; БА, обструктивні захворювання легень; вагітність; дитячий вік до 12 років; в/в - преколаптоїдний стан, колапс.

Форми випуску ЛЗ:драже по 25 мг; р-н для ін'єкцій, 5 мг/мл по 2 мл в амп.; табл. по 25 мг; табл., вкриті оболонкою, по 25 мг, 75 мг.

Торгова назва:

• Ептифібатид (Eptifibatide)

Фармакотерапевтична група:В01АС16 - антитромботичні засоби. Антиагреганти, блокатори глікопротеїнових ІІb/ІІІа рецепторів тромбоцитів.

Основна фармакотерапевтична дія:антитромботична, антиагреганта

Показання для застосування ЛЗ:г. коронарний с-м ^БНФ (нестабільна стенокардія, ІМ без зубця Q); при проведенні черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики ^БНФ, включаючи інтракоронарне стентування, – для попередження тромболітичної оклюзії ураженої артерії та г. ішемічних ускладнень.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:г. коронарний с-м - після встановлення діагнозу в/в струминно вводять 180 мкг/кг маси тіла, а потім починають краплинне введення препарату по 2 мкг/кг/хв ^БНФ (при рівні креатиніну сироватки крові нижче 2 мг/дл) або 1 мкг/кг/хв (при рівні креатинину сироватки крові від 2 до 4 мг/дл), котре продовжують до 72 год ^БНФ (або до виписки із стаціонару, якщо вона відбувається раніше); якщо при цьому хворому починають проводити черезшкірну транслюмінальну коронарну ангіопластику за невідкладними показаннями, інфузію ептифібатиду продовжують ще протягом 18 - 24 год після втручання (максимальна загальна тривалість терапії – 96 год) ^БНФ; хворим із масою тіла понад 121 кг вводять не більше 22,6 мг препарату у вигляді болюсу і не більше 15 мг/год (при рівні креатенину нижче 2 мг/дл) або 7,5 мг/год (креатенін 2 - 4 мг/дл) у вигляді інфузії; черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика - безпосередньо перед початком маніпуляції в/в у вигляді болюсу вводять 180 мкг/кг маси тіла, а потім починають безперервну інфузію препарату по 2 мкг/кг/хв (при рівні креатинину сироватки крові від 2 мг/дл) або 1 мкг/кг/хв (при рівні креатиніну сироватки крові від 2 до 4 мг/дл); через 10 хв після першого болюсу вводять повторно болюс дозою 180 мкг/кг; інфузію продовжують протягом 18 - 24 год або до виписки хворого зі стаціонару, якщо вона відбувається раніше; мінімальна тривалість введення препарату – 12 год; хворим із масою тіла понад 121 кг вводять не більше 22,6 мг препарату у вигляді болюсу і не більше 15 мг/год (при рівні креатиніну нижче 2 мг/дл) або 7,5 мг/год (креатинін 2 - 4 мг/дл) у вигляді інфузії.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:незначні кровотечі - макрогематурія, блювання кров’ю, інші кровотечі, що супроводжувались зниженням рівня Hb більш ніж на 3 г/дл (спостерігаються при одночасному застосуванні гепарину); великі кровотечі (зі зниженням рівня Hb більш ніж на 5 г/дл); внутрішньочерепні крововиливи; поодинокі повідомлення про фатальні кровотечі, легеневі кровотечі; тромбоцитопенія; частота серйозних небажаних явищ, не пов’язаних із кровотечею (артеріальна гіпотензія тощо), при застосуванні ептіфібатіда не відрізняється від такої при застосуванні плацебо.

Протипоказання до застосування ЛЗ:геморагічний діатез в анамнезі або виражена патологічна кровотеча протягом попередніх 30 днів (виключаючи менструальні кровотечі); будь-який інсульт протягом попередніх 30 днів або геморагічний інсульт в анамнезі; оперативне втручання в період 6 тижнів напередодні; тромбоцитопенія (< 100 000 кл/мм3); протромбіновий час в 1,2 раза більше контрольного або показник INR ³ 2.0; виражена АГ (систолічний тиск >200 мм рт. ст. або діастолічний тиск >110 мм рт. ст.) на фоні антигіпертензивної терапії; клінічно виражене порушення функції печінки; кліренс креатиніну < 30 мл/хв, чи г. ниркова недостатність; одночасне або заплановане парентеральне застосування іншого блокатору глікопротеїнових IIb/IIIa рецепторів для парентерального введення; лікування програмованим діалізом у зв’язку з нирковою недостатністю; гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій, 2 мг/мл по 10 мл у фл.; р-н для інфузій, 0,75 мг/мл по 100 мл у фл.

Торгова назва: