КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Запишите алгоритм измерения температуры в тетрадь и отработайте данную манипуляцию на партнере в соответствии с алгоритмом.
Измерение температуры тела в подмышечной области
(в условиях стационара)
Цель:
· определить температуру тела пациента.
Показания:
· при поступлении в стационар;
· утром и вечером;
· по назначению врача.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· медицинский максимальный термометр;
· часы;
· ручка;
· температурный лист.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра | Обеспечение четкого выполнения процедуры. Обеспечение безопасности пациента |
| 5. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 350С | Обеспечение достоверности результата измерения температуры |
| 7. Осмотреть подмышечную область | Обеспечение достоверности результата |
| 8. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем | Обеспечение достоверности результата |
| Выполнение процедуры | |
| 9. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к боковой поверхности грудной клетке) | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| 10. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания | Оценка полученных данных |
| Окончание процедуры | |
| 11. Сообщить пациенту результаты термометрии | Право пациента на информацию |
| 12. Зарегистрировать результаты термометрии в температурном листе | Документирование. Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
| 13. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела |
| 14. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор (например, р-р хлорамина 0,5% - 30 мин или 2% - 5 мин)*. Примечание: после дезинфекции термометры промывают под проточной водой и хранят в сухом виде в специальной емкости | Обеспечение инфекционной безопасности. Для дезинфекции могут быть использованы другие, современные дезинфицирующие средства: Самаровка, Аламинол, Лизафин и пр. |
| 15. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
* если термометр использовался для ректального измерения температуры, то дезинфекция проводится 3% раствором хлорамина – 60 мин.
Электронные термометры дезинфицируют путем 2-кратного протирания ватными шариками, смоченными 70% этиловым спиртом.
Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |