Методы лечения аневризм сосудов головного мозга.

1. Хирургический:
- клипирование аневризмы (открытые вмешательства),
- эндоваскуляное вмешательство
2. Консервативный.

Клипирование аневризмы. Целью внутричерепного (открытого) вмешательства на аневризме является выключение ее из кровотока при сохранении проходимости несущего и окружающих сосудов, удаление крови из субарахноидального пространства. Эти операции относятся к ряду наиболее сложных операций в нейрохирургии.
Операция должна быть минимально травматична, что обеспечивается выполением оптимальных хирургических доступов, микрохирургической техники и одномоментным клипированием шейки аневризмы. Для выполнения операции используется операционный микроскоп, специальный микрохирургический инструмент.

Схема клипирования аневризмы развилки основной артерии.

Как проводится операция.

При открытом вмешательстве, проведенных в условиях специализированных отделений крупных центров, летальность после операции в остром периоде кровоизлияния составляет 8-16%, а в холодном периоде кровоизлияния (через 1 месяц после него) – не более 2-3%.

Интраоперационная фотография. Двухкамерная аневризма развилки средней мозговой артерии.	Аневризма клипирована, клипс лежит на шейке аневризмы.

Ангиография, КТ-ангиография до операции и после операции

Эндоваскулярные вмешательства. Суммарный «технический» успех таких операции варьирует от 65% до 98% в зависимости от анатомической и клинической ситуации.При этих операциях внутри сосуда к аневризме проводятся и погружаются в ее купол различные агенты (микроспираль, балон и т.д.), в результате чего просвет аневризмы закрывается и, следовательно, она выключается из кровообращения.

Схема эндоваскулярной операции