ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. Азотистое равновесие - количество потребляемого с пищей азота соответствует количеству азота, выводимого из организма.

Азотистое равновесие - количество потребляемого с пищей азота соответствует количеству азота, выводимого из организма.

Положительный азотистый баланс - накопление азота в организме. Происходит при физиологическом и патологическом состояниях, сопровождающихся повышением биосинтеза белков и нуклеотидов, что наблюдается в растущем организме, при беременности, при введении гормонов анаболического действия, в период реконвалесценции после болезни.

Отрицательный азотистый баланс - снижение количества азота в организме. Имеет место при потере белков или большом расходе их организмом. Азота выводится больше, чем поступает (при голодании - полном или частичном, при тиреотоксикозе, инфекционной лихорадке, ожогах, поносах, кровопотере).

Гипопротеинемиявозникает главным образом за счет снижения количества альбуминов, синтезируемых печенью. Может быть приобретенной (при голодании, заболевании печени, нарушении всасывания белков) и наследственной.

Протеинурия - потеря белков с мочой.

Гиперпротеинемия связана в основном с изменением содержания глобулинов за счет повышения уровня гамма-глобулинов, синтезируемых плазматическими клетками (клетками иммунной системы), а также альфа- и бета-глобулинов, синтезирующихся печенью.

Парапротеинемия - появление измененных глобулинов. Например, при миеломной болезни они проходят почечный барьер и в моче определяются как белки Бенс-Джона.

Диспротеинемия - нарушение соотношения альбуминов и глобулинов крови (А/Г коэффициент).

Гормоны анаболического действия - соматотропный гормон гипофиза, половые стероидные гормоны и соответственно гонадотропные гормоны гипофиза, инсулин.

Гормоны катаболического действия - тироксин, глюкокортикоиды, зависящие от функционального состояния тропных гормонов гипофиза.

Процесс трансаминирования приводит к образованию аминокислот, процесс окислительного дезаминирования - к их разрушению.

Гипераминоацидемия -повышение концентрации аминокислот в крови.

Аминоацидурия - повышение содержания аминокислот в моче.

Азотистые продукты конечных этапов белкового обмена: мочевина, аммиак, мочевая кислота, креатинин, индикан. Остаточный азот (20-30 мг%) на 50% состоит из азота мочевины, около 25% его приходится на долю аминокислот, остальная часть - на различные азотистые продукты. Немочевинную часть называют резидуальным азотом.

Гиперазотемия - увеличение остаточного азота в крови.

Печеночная или продукционая азотемия связана с недостаточным образованием в печени мочевины. В этих случаях увеличивается количество резидуального азота.

Почечная или ретенционная азотемия обусловлена нарушением выделительной функции почек. Увеличивается содержание остаточного азота за счет азота мочевины.

Гиперурикемия -избыточное содержание мочевой кислоты в крови.