КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Некоторые социально-психологические аспекты управления службой медицины катастроф
При рассмотрении существа и формы управления становится очевидным, что, с одной стороны, управление службой медицины катастроф (медицинским учреждением) — это целенаправленная деятельность руководства (органа управления) по поддержанию в готовности службы (формирования, учреждения), ее (его) подготовки к выполнению поставленных задач и руководству службой (формированием, учреждениями) в ходе их решения; с другой стороны, непосредственными исполнителями принятых решений являются конкретные люди, которые в конкретных условиях (формированиях, учреждениях) объединяются понятием «коллектив».
Обязательными качествами руководителя должны быть умение сплотить коллектив, четко и эффективно руководить им, видеть недостатки в управлении коллективом (табл. 4).
В успешной работе руководителя по руководству коллективом важную роль играет стиль его работы. Нет необходимости останавливаться на многочисленных определениях этого понятия. В большинстве случаев под стилем работы руководителя подразумеваются методы его работы и отношение к труду при решении возложенных на него задач. Существует много классификаций руководителей по стилю их работы. Наиболее разумной считается их распределение на руководителя формального (попустительного), динамического, авторитарного и демократического типов. Их характерные черты следующие.
1. Руководитель формального типа (попустительского, анархического);
¾ минимальное вмешательство в работу подчиненных людей и
коллектива в целом;
¾ возможность присвоения властных функций неформальным лидером;
— значительная инициатива подчиненных, которая не подавляется, но и не поощряется (не замечается);
¾ легкие формы воздействия на людей, ориентировка на их сознательность и добросовестность.
2. Руководитель демократического типа:
— как правило, децентрализация управленческой власти, освобождение руководителя от решения второстепенных задач; это приводит к укреплению авторитета помощников;
— советуется с подчиненными, использует их компетенцию;
— поощрение инициативы подчиненных, их стремления творчески решать поставленные задачи;
Чрезвычайная ситуация — это крупномасштабное экстраординарное природное, техногенное или социальное событие, для ликвидации последствий которого требуется привлечение дополнительных сверхштатных сил и средств.
Чрезвычайная ситуация считается закончившейся, когда прекращается воздействие опасных факторов, характерных для данной ситуации, когда ликвидирована непосредственная угроза для жизни и здоровья людей, восстановлено движение транспорта и жизнедеятельность населения, когда начинается период восстановительных работ.
Условно чрезвычайные ситуации можно разделить на стихийные бедствия, аварии и катастрофы.
Стихийные бедствия — это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, которые вызывают катастрофические ситуации., характеризующиеся:
— внезапным нарушением жизнедеятельности населения;
— разрушением и уничтожением материальных ценностей;
— поражением или гибелью людей.
Стихийные бедствия могут служить причиной многих аварий и катастроф.
Аварии — это повреждение машин, станков, оборудования, зданий, сооружений, в результате которых человеческих жертв нет или они единичны
Катастрофа — это внезапное событие, влекущее за собой разрушения зданий, сооружений и гибель людей..
Общими признаками в определении понятия катастроф, имеющейся в литературе, являются такие, как непредвиденная, неожиданная ситуация, возникающая внезапно или несколько растянутая во времени, сопровождающаяся в результате воздействия различных поражающих факторов серьезной угрозой для здоровья и жизни отдельных групп или больших контингентов населения и даже всего общества в целом, а также нарушения привычного уклада жизни, целостности окружающей среды. Катастрофа в этом случае проявляется как острейшая форма социальной патологии вообще и медико-социальной в частности.
В интересах здравоохранения под катастрофой следует понимать внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшие ущерб здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской помощи и защите, вызвавшие диспропорцию между силами и
средствами или формами и методами повседневной работы органов и
учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой стороны.
Своевременно медицинская помощь считается оказанной тогда, когда она спасает жизнь и предупреждает развитие неблагоприятных осложнений.
Массовые потери людей, когда число пораженных, нуждающихся в своевременной медицинской помощи, превосходит возможности в ее оказании имеющимися в зоне бедствия силами и средствами здравоохранения.
Для установления единого подхода к оценке чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, определения границ зон чрезвычайных ситуаций и адекватного реагирования на них в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» разработана следующая классификация чрезвычайных ситуаций:
• локальные
• местные
• территориальные
• региональные
• федеральные
• трансграничные
Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от количества людей, пострадавших в них, людей, у которых оказались нарушены условия жизнедеятельности, от размера материального ущерба, а также границы зон распространения поражающих факторов чрезвычайной ситуации.
К локальной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составил не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения.
Ликвидация локальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы.
К местной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров
В учетной форме «Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях», которая заполняется по запросу (за истекшие сутки по состоянию на 8 ч 00 мин), ежесуточно, имеются необходимые сведения по количеству поступивших пораженных (больных) в течение суток и их движению (переведено, выписано, умерло); имеется паспортная часть; указан диагноз и степень тяжести поражения. Сведения из этой учетной формы позволяют составить четкое представление об организации медицинской помощи на госпитальном этапе.
На основе учетных форм ведется отчетная документация. К отчетным годовым формам ВСМК относятся: «Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них» и «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций».
В первой отчетной форме раскрываются следующие показатели: число происшедших ЧС (по их видам); число пораженных (больных) по каждому виду ЧС с указанием степени тяжести поражения, в том числе среди детей: число погибших при возникновении ЧС до оказания медицинской помощи, в том числе детей; число пораженных среди населения (в том числе детей), которым была оказана медицинская помощь, в том числе находившихся на госпитальном лечении; число эвакуированных из района ЧС и умерших в ходе эвакуации и в учреждении здравоохранения.
На основании сведений, содержащихся в данной отчетной форме, представляется возможным провести сравнительный анализ медико-тактической обстановки при каждом виде ЧС, имевшей место на различных территориях страны.
Во второй отчетной форме раскрывается деятельность органов управления (центров медицины катастроф), учреждений здравоохранения и медицинских формирований, принимавших участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В ней содержится следующая информация: количество центров и медицинских формирований с указанием их профиля; количество медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) с указанием их специальности, младшего медицинского и обслуживающего технического персонала; характеристика использованного коечного фонда с указанием лечебно-профилактических учреждений и профиля коек, на которые госпитализировались пораженные (больные) при ликвидации ЧС. Имеются сведения и об использованных транспортных средствах ВСМК при ликвидации ЧС с указанием вида транспорта (санитарный, легковой, грузовой, вертолеты, самолеты и др.), его количества и принадлежности (собственные, приписанные по плану, дополнительно привлеченные).
К этим документам относится «Первичная медицинская карта для пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации», заполняемая на каждого пораженного (больного), поступающего в медицинское формирование и учреждение, где не предусмотрено ведение истории болезни.
Крайне необходимая информация для оценки сложившейся ситуации при ЧС содержится в «Экстренном донесении о чрезвычайной ситуации» и «Срочном донесении о чрезвычайной ситуации (последующем, заключительном)».
Экстренное донесение представляется соответствующим должностным лицом ВСМК непосредственно из зоны катастрофы с указанием своей должности, фамилии, имени, отчества и времени, по состоянию на которое составлено донесение. Первое экстренное донесение должно поступать сразу же после возникновения ЧС.
В экстренном донесении дается краткая характеристика ЧС по времени и месту возникновения, количеству пораженных и погибших, эвакуированных (в том числе детей); сообщаются сведения о прибывших и работающих медицинских формированиях (их состав и количество), а также о потребности в дополнительных силах и средствах.
Срочное донесение регламентировано сроками представления по состоянию на 8 ч 00 мин и 20 ч 00 мин ежесуточно и представляется медицинскими формированиями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Информация, содержащаяся в донесении, позволяет определить ведомственную принадлежность формирования; оценить оперативность формирования; оценить оперативность его действий по прибытии в район ЧС; установить место работы формирования и объем выполненных им мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным (больным), в том числе детям; иметь данные о числе умерших, эвакуированных и нуждающихся в эвакуации. Указанные 2 вида донесения позволяют при их систематизации вести последующую учетно-отчетную документацию.
В органах управления ВСМК на основании поступающих донесений заполняется и ведется по общепринятой форме «Журнал учета чрезвычайных ситуаций».
В ЧС при поступлении большого числа пораженных (больных) возникает необходимость их рационального распределения и направления на госпитальное лечение в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Для оперативного решения этой проблемы необходимо постоянно иметь информацию о движении больных в каждом лечебно-профилактическом учреждении.
оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы населенного пункта, города, района.
Ликвидация чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов местного самоуправления.
К территориальной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50 человек, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., но не более 0,5 млн минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта Российской Федерации.
Ликвидация территориальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
К региональной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50 человек, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн, но не более 5 млн минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации охватывает территорию двух субъектов Российской Федерации.
Ликвидация региональной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации.
К федеральной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000, либо материальный ущерб составляет свыше 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации выходит за пределы двух субъектов Российской Федерации.
Ликвидация федеральной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации.
К трансграничной относится чрезвычайная ситуация, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации.
Ликвидация трансграничной чрезвычайной ситуации осуществляется по решению Правительства Российской Федерации в соответствии с нормами международного права и международными договорами РФ.
Исходя из существующих классификаций (рис.1), катастрофы по причинам их возникновения (происхождения) подразделяются на природные (стихийные бедствия) и производственные (технологические).
К природным катастрофам (стихийным бедствиям) относятся: метеорологические (ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи необычай –
ная жара, пожары), теллурические и тектонические (извержения вулканов, землетрясения), топологические (наводнения, сели, оползни, снежные обвалы) и космические (метеориты и др.).
К технологическим катастрофам относятся: транспортные (железнодорожные, авиационные, космические, автомобильные на речном и морском флоте), производственные (с высвобождением механической, химической, радиационной, термической энергии и бактериологического агента), специфические (эпидемии, войны) и социальные (голод, терроризм, общественные беспорядки, наркомания, токсикомания, беженцы и др.).
Всемирная организация здравоохранения предлагает классификацию катастроф по происхождению:
— метеорологические: бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т. п.;
— топологические: наводнения, снежные обвалы, оползни снежные заносы, сели;
— теллурические и тектонические: землетрясения, извержения вулканов и т. п.;
— аварии: выход из строя технических сооружений (плотин туннелей, зданий, шахт и т. п.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |