Противосудорожные средства

Вещества группы общих анестетиков вызывают хирургический наркоз, который характеризуется обратимым угнетением ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Наркозные средства угнетают синаптическую передачу возбуждения в ЦНС, вызывая ее функциональную дезинтеграцию. С точки зрения практического применения средства для наркоза делят на ингаляционные и неингаляционные.

Противоэпилептические средства применяю для предупреждения судорог или уменьшения их интенсивности и частоты либо соответствующих им эквивалентов при различных формах эпилепсии. Лечение каждой формы эпилепсии проводят определенными средствами.

Противопаркинсонические средства применяют для лечения болезни Паркинсона, а также при паркинсонизме различного происхождения.

Исходный уровень знаний:

· строение и функции ЦНС;

· строение и функции дыхательной системы;

· эпилепсия и различные виды судорог;

· латинское написание названий наркозных и противосудорожных средств.

Студент должен представлять:

· механизм действия ингаляционных и неингаляционных наркозных средств;

· механизмы действия противосудорожных препаратов.

Студент должен знать:

· классификации наркозных и противосудорожных средств;

· требования к наркозным и противосудорожным препаратам;

· фармакологическую характеристику данных групп препаратов.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на наркозные и противосудорожные средства.

Список препаратов к теме:

Эфир для наркоза, галотан (фторотан), метоксифлуран, азота закись, гексобарбитал (гексенал), тиопентал-натрий, кетамина гидрохлорид (калипсол), пропанидид (сомбревин), предион, натрия оксибутират, фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, ацедипрол, клоназепам, ламиктал, мидокалм.

Основные вопросы темы:

1. Определение и классификация средств для наркоза. Требования, предъявляемые к наркозным средствам.

2. Средства для ингаляционного наркоза, общая характеристика. Преимущества и недостатки данной группы препаратов.

3. Средства для неингаляционного наркоза, общая характеристика. Преимущества и недостатки данной группы препаратов.

4. Комбинирование наркозных средств между собой и препаратами других фармакологических групп.

5. Противоэпилептические средства, определение и классификация. Требования к противоэпилептическим средствам.

6. Общая фармакологическая характеристика противоэпилептических препаратов: фармакокинетика, механизмы действия, фармакодинамика, особенности применения и противопоказания.

7. Противопаркинсонические средства, классификация по принципу действия, механизмы действия.

8. Общая характеристика противопаркинсонических средств.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: анальгезия, болезнь Паркинсона, гипокинезия, ригидность мышечная, тремор.

2. Выпишите рецепты: а) натрия оксибутират; б) диазепам; в) натрия вальпроат; г) селегилин; д) циклодол.

3. Запишите порядок стадий действия наркозных средств.

4. Ознакомьтесь с таблицей 8.1. в учебнике Д.А. Харкевича «Применение противоэпилептических средств». Зафиксируйте таблицу в тетради.

5. Определите препарат: противопаркинсоническое средство, предшественник дофамина. Проникает в нервные клетки, где и превращается в дофамин. Особенно заметно влияет на гипокинезию, в меньшей степени на ригидность, еще меньше – на тремор.

Вопросы для самопроверки:

1. Каковы основные признаки стадии хирургического наркоза?

2. Каков основной недостаток азота закиси?

3. Какое средство для ингаляционного наркоза является огнеопасным?

4. Какие противоэпилептические средства применяют для предупреждения больших судорожных припадков?

5. Какие препараты оказывают и противоэпилептическое, и снотворное действие?

6. С чем связывают терапевтический эффект леводопы при паркинсонизме?

7. Как называется комбинированный препарат леводопы с ингибитором фермента ДОФА-декарбоксилазы?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru