Обязательные тесты для выявления синдрома ДВС

А.П. Зильбер предлагает следующие обязательные тесты.

1. Если кровь больного сворачивается в пробирке за 8-10 минут - синдром ДВС отсутствует.

2. Если кровь больного сворачивается в пробирке за 1-2 минуты – можно предположить установление первой фазы ДВС-синдрома.

3. Если кровь не сворачивается в пробирке и чужеродный тромб растворяется, это указывает на остановку свертывания, но процесс фибринолиза продолжается (и может усилиться).

4. Если кровь больного не сворачивается в пробирке и чужеродный тромб не растворяется, это указывает на истощение всех плазматических систем гемостаза.

5. Если кровь больного (3мл), добавленная в пробирку с тромбином, сразу сворачивается, это указывает на то, что кровь больного содержит необходимое количество фибриногена.

6. Если кровь больного (3мл), добавленная в пробирку с тромбином, сворачивается за 10 минут, тогда эта кровь содержит лишь 50% фибриногена по сравнению с нормальным его значением.

Патофизиология сердечно-сосудистой системы

Сердечная недостаточность

33.1.1 Сердечная недостаточность при повреждениях миокарда

33.1.2 Сердечная недостаточность при нарушениях диастолического наполнения

33.1.3 Нарушение коронарного кровообращения

Коронарогеная сердечная недостаточность

33.1.3.1 Механизмы повреждения миокарда при коронарной недостаточности

33.1.3.2 Эффекты постокклюзионной реперфузии миокарда

33.1.3.3 Недостаточность кровообращения при коронарогенной сердечной

недостаточности

33.1.4 Сердечная недостаточность при функциональной перегрузке сердца

33.1.4.1 Функциональная перегрузка сердца

33.1.4.2 Механихмы компенсации при недостаточности функции сердца

33.1.5 Основные патогенетические факторы сердечной недостаточности

33.1.5.1 Нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов

33.1.5.2 Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов

33.1.5.3 Нарушение водно-электролитного баланса кардиомиоцитов

33.1.5.4 Расстройство нервно-гуморальной регуляции сердца

Патологические процессы в эндокарде

Нарушение внутрисердечной гемодинамики

33.2.1 Митральная недостаточность

33.2.2 Митральный стеноз

33.2.3 Аортальная недостаточность

33.2.4 Стеноз аорты

33.2.5 Недостаточность трехстворчатого клапана

33.2.6 Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

33.2.7 Врожденные пороки сердца

Нарушения ритма сердца

33.3.1 Аритмии сердца при нарушении автоматизма синусового узла

33.3.2 Аритмии при нарушении возбудимости сердечной мышцы. Экстрасистолии

33.3.3 Аритмии сердца при нарушении проведения импульса

Недостаточность кровообращения в результате уменьшения притока крови к сердцу